睑内翻健康教育.docVIP

睑内翻的健康教育 定义 睑内翻是指眼睑，特别是睑缘向眼球方向卷曲的位置异常。当睑内翻达一定程度时，睫毛也倒向眼球，因此睑内翻和倒睫同时存在。 分类与病因 先天性睑内翻：多见于婴幼儿，女性多于男性，大多由于内眦赘皮、睑缘部轮匝肌过度发育或睑板发育不全引起。如果婴幼儿较胖，鼻梁发育欠饱满，也可引起下睑内翻。 痉挛性睑内翻：多发生于下睑，常见于老年人，又称老年性睑内翻。是由于下睑缩肌无力，眶膈和下睑皮肤松弛失去牵制眼轮匝肌的收缩作用，以及老年人眶脂肪减少，眼睑后面缺少足够的支撑所致。 瘢痕性睑内翻：上、下睑均可发生。有睑结膜及睑板瘢痕性收缩所致，沙眼引起者常见。此外结膜烧伤，结膜天胞疮等病后也可发生。 临床表现 先天性睑内翻多为双侧，痉挛性和瘢痕性睑内翻可见于单侧。患者有畏光、流泪、异物感、刺痛、眼睑痉挛、摩擦感等症状。检查可见睑板，尤其是睑缘部向眼球方向卷曲、摩擦角膜，角膜上皮可脱落，荧光素弥漫性着染。如继发感染，可发展为角膜溃疡，如长期不愈，则角膜有新生血管，并失去透明性，引起视力下降。 治疗 先天性睑内翻随年龄增长、鼻梁发育，可自行消失，因此不必行手术治疗。如果患儿已5-6岁，睫毛仍内翻，严重刺激角膜，可考虑手术治疗。 老年性睑内翻可行肉毒杆菌毒素局部注射，如无效可手术切除多余的松弛皮肤和切断部分眼轮匝肌纤维。 瘢痕性睑内翻必须手术治疗，可采用睑板楔形切除或睑板切断术。 护理 术前保持个人卫生，遵医嘱给予术前准备，遵医嘱提前三天点抗生素眼药水，停用阿司匹林等抗凝药物。 术日晨饮食易清淡、易消化食物，勿过饱，以免引起术中胃部不适。 术后监测患者生命体征，观察眼部辅料情况，如有不适或者渗血及时给予处理。 术后卧床休息，头部适当抬高，避免碰撞术眼，勿用手揉眼，注意眼部卫生，避免污水进入眼睛。 术后饮食禁忌辛辣刺激食物，避免用力咀嚼，进食易消化，营养丰富的食物。 术后第二天遵医嘱给予抗生素眼药水滴眼，睡前涂用氧氟沙星眼药膏，或用凡士林油砂布遮盖术眼，防止眼球干燥，保护角膜。 注意用眼，劳逸结合，避免强光刺激，屋内光线不宜太亮。 出院指导，出院后一周后门诊复查，如期间有不适，出现畏光、流泪、视力下降等情况时，及时复诊。 2013.3.12 王芳