昏迷基础临床与监测.pptVIP

昏迷的基础临床与监测;摘 要 ;意识是指人对自身和环境的感知能力。生理性意识改变：睡眠病理性意识改变：意识障碍，可由于脑功能损伤的加重而最终发展成昏迷。 ;与特异性上行投射系统的相互作用 全身醒觉反应都是通过脑干网状结构来实现的：每一种传入刺激经特异性上行系统到达皮层特异性功能区，产生一种特异性感觉，另一方面，经过侧支纤维，兴奋脑干，引起四种觉醒反应。 ①皮层觉醒反应，脑电去同步化； ②情感觉醒反应，网状结构???—〉边缘系统的投射； ③自主觉醒反应，网状结构→下丘脑联系； ④脊髓觉醒反应，通过网状脊髓束( ) ;大脑半球;与觉醒有关的神经递质 ;与意识有关的中枢神经递质; ;;意识障碍分类及昏迷程度 ;以意识内容障碍为主;;昏迷程度;确诊性测试;昏迷的主要症状;昏迷的伴发症状;昏迷的发生过程;昏迷的发生类型;昏迷的临床分期; ②二期昏迷 比上述症状加重。对外界任何刺激均无反应，运动消失，肌肉松弛，出现紧张性痉挛。受到强烈的疼痛刺激时，有轻微的防御反应，吞咽液体呛咳，角膜反射、瞳孔对光反应反射、腱反射减退或消失，病理反射阳性。生命体征出现异常，体温大多低下，偶有升高，呼吸节律紊乱或出