恶心呕吐机制与防治.pptxVIP

手术后恶心呕吐postoperative nausea and vomiting，PONVnausea胃部的一种不舒适感,伴有呕吐的强烈欲望vomiting胃内容物从口腔内强力排出的过程,常伴有恶心发生率PONV是最为常见的麻醉并发症 Cohen等人的320733病例报告 PONV发生率处于20%～80%之间 过去60年里，因实验设计和病人选择不同手术后24h内PONV发生率为36% 20世纪90年代中期,161个英语国家医院调查 按此估计，英国每年有100万人发生PONVOrkin调查发现 害怕全身麻醉的原因分析●约3/4病人最不希望PONV●所有原因排名中,第1为手术后不能清醒, 第2为恶心呕吐PONV防御性反射强烈不适感严重并发症增加医疗支出严重并发症 导致一定死亡率●脱水、电解质紊乱●吸入性肺炎●循环功能紊乱●外科并发症如腹部伤口裂开、伤口内出 血、眼球玻璃体脱落等美国约占60%，欧洲约占30%最大的好处是手术周转快、医疗费用低日间手术决定术后留观时间PONVMorris 发现PONV对日间手术的影响降低手术周转率 苏醒时间延长(18～61min) 增加日间手术费用 造成护理费用增加 US day care centre,annual cost 25～151万$增加病人误工费用 术后第2天不能工作(16%)目前制药工业 是促进PONV研究进展的最主要原因新型止吐药研发 使