强直性脊柱炎的诊断分型治疗分析及用药.ppt

慎重对待下列疾病 风湿热 青年男性类风湿 青年肩周炎 股骨头坏死 椎间盘突出 跟痛综合征 犁状肌综合征 滑膜炎 近端指间关节胶原沉积病 肋软骨炎和肋间神经痛 伴有五官、皮肤、胃肠道和泌尿道症状等 早期的病情评价是治疗的关键 高度的异质性，预后各有不同 前脊柱炎期往往有年 平均诊断延误时间为年 没有公认的病情评价标准 病情评价与预后判断 医生的评价 患者的评价 客观的评价 评价的量化 有关评分标准,及评分的目的 谁与预后有关?谁与痛苦有关?谁与疗效有关 评价的三个要素,两个关键点，一个目的 三个要素 主客观症状 对生活的影响 远期预后判断 两个关键点 活动性 炎症 慢性化 纤维化、骨化 一个目的 寻找可逆性因素：控制症状，提高生活质量，改 善预后；控制炎症，抑制纤维化、骨化 脊柱关节病炎之间的重叠 本类疾病的不确定性,评价指标的筛选 AS ReA IBDA PsA USpA 急性虹膜炎 其它寡关节炎、JSpA 预后指标 髋关节受累 ( ) 腊肠趾指 ( ) 对 反应不佳 ( ) ( ) 腰椎活动受限 ( ) 单关节炎 ( ) 岁以下发病 ( ) , 评价指标 晨僵持续时间（分钟）： 病人对目前疾病状况