经皮肾镜超声碎石取石手术护理查房.pptVIP

经皮肾镜碎石取石术 护理查房;;PART 01;RELATED KNOWLEDGE;; l、大于2.5cm肾结石 2、复杂肾结石、有症状的肾盏憩室结石、肾内型肾盂合并连接部狭窄的结石等； 3、ESWL（体外震石）无效的一种草酸钙结石。 4、输尿管上段或连接部狭窄。 5、取肾孟、输尿管上段的异物。; 1.全身性出血性疾病未控制、重要脏器患有严重疾病不适合手术和传染性疾病活动期的患者。 2.身体严重畸形，不能保持PCNL体位者。 3.过度肥胖，皮肤到肾脏的距离超过穿刺扩张器的长度者。 4.肾内或肾周围急性感染未能有效控制或合并有肾结核者。 5.脾脏或肝脏过度肿大，穿刺建立通道过程中有可能引起损伤的患者。 6.糖尿病或高血压未纠正者，特别是服用利血平患者。;RELATED KNOWLEDGE ;RELATED KNOWLEDGE ;RELATED KNOWLEDGE ;RELATED KNOWLEDGE;PART 02;CASE DIAGNOSIS AND INTERVENTION ;CASE DIAGNOSIS AND INTERVENTION ;CASE DIAGNOSIS AND INTERVENTION ;CASE DIAGNOSIS AND INTERVENTION ;CASE DIAGNOSIS AND INTERVENTION ;CASE DIAGNOSIS AND INTERVENTION ;CASE DIAGNOSIS AND INTERVENTION ;CASE DIAGNOSIS AND INTERVENTION ;PART 03;OPERATING PROCEDURE AND COOPERATION;CASE DIAGNOSIS AND INTERVENTION ; OPERATING PROCEDURE AND COOPERATION; OPERATING PROCEDURE AND COOPERATION;OPERATING PROCEDURE AND COOPERATION;OPERATING PROCEDURE AND COOPERATION; OPERATING PROCEDURE AND COOPERATION; OPERATING PROCEDURE AND COOPERATION; OPERATING PROCEDURE AND COOPERATION; OPERATING PROCEDURE AND COOPERATION; 四.手术步骤与配合; ; OPERATING PROCEDURE AND COOPERATION;吸引器（压力mmHg为单位）; OPERATING PROCEDURE AND COOPERATION;PART 04;护理要点及注意事项;护理要点及注意事项; 5、拔除输尿管导管时，一定不能把尿管带出 6、准备好开放器械，和侧卧位用物，一旦出现意外立即中转开放 7、气压弹道用完后，先关气泵开关，再放尽气泵内余气，最后再拔去气泵电源 8、局麻手术患者提前10分钟为患者肌肉注射盐酸哌替啶75mg+盐酸异丙嗪25mg；常规为患者建立静脉通道，心电监护；术中严密观察患者生命体征的变化，听取患者主诉，心理护理。; 未来几年手术发展;THANK YOU