无抽搐电休克与难治性精神分裂症.pptxVIP

无抽搐电休克与难治性精神分裂症张宏琴 提纲1难治性精神分裂症的概念演变难治性精神分裂症的治疗23合并MECT的疗效4MECT的治疗参数 5 MECT和药物治疗的关系？什么是难治性精神分裂症Treatment –Resistant Schizophrenia (TRS)Morrison(1996) 难治性精神分裂症是指诊断正确的患者，接受不同类型的抗精神病药，以不同类型的给药途径，足够药量、足够疗程的治疗未能获得满意疗效者Kane(1998) 顽固的阳性精神病性症状；当前至少有中度以上的病态；近三年内缺乏良好的社会和职业功能；在前5年的经典抗精神病药治疗中，至少对两类不同的抗精神病药（相当于氯丙嗪 ＞1000mg/d，治疗6周）治疗均无明显症状缓解陈彦方（2001） 至少对两类不同的抗精神病药（相当于氯丙嗪＞600-900mg/d，治疗6-9周）各一个疗程，症状均无明显改善者，可进入难治性病例的治疗程序 Morrison DP. Br J Psychiatry,1996,169(suppl 31):15.陈彦方.济南：山东科学技术出版社.2001，54－55，231－234.难治的四 个问题 药物治疗到底需要维持多长时间才称得上是疗程足够？ 使用多大的剂量，即何谓足量？ 既往用过多少种药物？ 判断疗效所沿用的是什么标准，即何谓效果满意？难治性精神分裂症的定义过去5年对3种剂量和疗