控制性降压药2014.pptxVIP

控制性降压药;;概 述;理想条件 药效确切、起效恢复迅速 易调节、可控性强 剂量依赖性效应 消除快，无毒副作用和快速耐受 无反射性心动过速和反跳性高血压 重要脏器血流影响小 ; 药物分类;硝普钠(sodium nitroprusside); 非选择性血管扩张药 扩张小动脉+静脉 精氨酸→ NO ↑ → ↑血管平滑肌细胞与血小板的环磷酸腺苷cGMP → ↓细胞内Ca++浓度，收缩蛋白对Ca++敏感性↓ ，肌膜上K+通道↓ ↓血小板聚集 作用特点 心功能状态密切相关 很少影响局部血流;【临床应用】;【毒性反应】;硝酸甘油(nitroglycerin);【药理作用】;【临床应用】;【不良反应】;三磷腺苷和腺苷 (ATP and adenosine);【药理作用】;【临床应用】;【不良反应】;钙通道阻滞药(calcium channel blockers);【药理作用】--心脏方面;【药理作用】--血管方面;【药理作用】--其他方面;尼卡地平（Nicardipine）;【不良反应与禁忌】;钾通道开放药（PCOs）; 上世纪八十年代中期，首先发现了苯并吡喃类衍生物克罗卡林（cromakalim）能激活血管平滑肌细胞上K+通道，从而扩张血管，产生降压作用；后来又发现了尼可地尔 (nicorandil)，吡那地尔(pinacidil)，米诺地尔(minoxidil