抗精神失常药4 24.pptxVIP

精神失常： ;第一节 抗精神病药;一.吩噻嗪类： ;[体内过程];[作用和用途];②、精神病患者连续用药后： ┌使动物驯服 └精神病人 ┌迅速控制躁动（1周） │逐渐恢复理智和情绪（1月） └缓慢消除幻觉和妄想 （1.5～6月）;用于治疗 1、各型精神分裂症，尤其妄想型、 幻觉妄想型、紧张型。 （急性患者疗效好） 2、躁狂症;③、机制： a、 精神分裂症的发病机理： 由于脑内DA能神经功能亢进，同时DA受体密度增高，释放过多的DA递质与受体结合所致。;b、?脑内有四条DA能神经通路： 中脑—边缘系统通路： 与精神、情绪 中脑—皮层通路： 及行为活动有关 黑质—纹状体通路：与锥体外系的运动 功能有关 下丘脑—垂体通路：与内分泌活动有关 (结节—漏斗通路）;??????氯丙嗪的作用原理： 1、 阻断中脑—边缘叶和中脑—皮质两条DA能神经通路的DA受体，降低其过高的机能活动而发挥抗精神病的作用。 2、阻断脑干网状结构上行激活系统外侧部的α受体，从而使大脑皮层及边缘系统的兴奋活动明显下降，使病人情绪安定，易于入睡。 ; （2） 镇吐作用：强大。 小剂量：阻断催吐化学感受区的DA受体 大剂量：直接抑制呕吐中枢 用于治疗肠胃炎、放射病、恶性肿瘤和药物等原因引起的