注射给药法注射原则、无菌技术发展.pptVIP

位于股三角区，在股神经和股动脉内侧0.5cm左右 股静脉 【用物】 注射盘、注射器(按药量定规格) 6—9号针头或41/2-9号头皮针、药液、止血带、小垫枕、胶布、注射卡。 静脉注射法 压脉带： 　穿刺点上方6cm,末端朝上 进针手法 刺激性药物输注时，应先用生理盐水确定针头是否在血管内 长期输注者应保护血管 绷紧静脉下端皮肤 针尖斜面朝上 角度：２０° 见回血，松压脉带 四肢静脉注射法 四肢静脉注射法 四肢静脉注射法 准备皮肤 消毒 准备穿刺 小儿头皮静脉注射法 穿刺 见回血 固定 小儿头皮静脉注射法 定位: 股A内侧0.5cm 角度: 45°-50° 加压止血: 3-5min 股静脉注射法 静脉注射法 1.严格执行查对制度、无菌操作和消毒隔离原则。 2.选择静脉适宜，粗直、弹性好、易于固定，避开关节和静脉瓣；长期注射者由小→大、远→近选择静脉。 3.根据病人年龄、病情及药物性质掌握注药速度，密切观察注射局部情况及病情变化。 【注意事项】 4.注射刺激性强的药物，避免药液外溢引起组织坏死。 5.股静脉穿刺时，如抽到鲜红血液，提示刺入股动脉，应立即拔出针头，用无菌纱布按压穿刺部位5-10min，直至无出血。 静脉注射法 【注意事项】 刺入过浅 刺入过深 针头未全部进入 针头刺破对侧血管 静脉注射失败的常见原因 肥胖病人 消瘦病人 水肿病人 脱水病人 老年病人 天气寒冷 摸准静脉位置和走向，稍加大进针角度(约为30°－40°)，顺静脉走向从静脉的上方刺入 消瘦病人皮下脂肪少，静脉较滑动，但静脉明显，穿刺时需固定静脉的上下端，正面或侧面刺入 水肿病人可按肢体浅静脉走行位置，先用手指按压局部，将皮下组织间液暂时推开，使血管形态显露后进针 脱水病人因静脉充盈不良致使穿刺困难。可作局部热敷、按摩，使血管充盈后进针 老年人皮下脂肪较少，血管易滑动，且脆性较大而易被穿破。可先以一手示指和拇指分别置于穿刺段静脉上下端，固定静脉后再沿其走向穿刺，注意穿刺时用力勿过猛 浅表静脉收缩，可先用热毛巾或热水袋热敷局部，使血管充盈显露后进针 特殊情况的穿刺要点 微量注射泵是将小剂量药液持续、均 匀、定量输入人体静脉的注射装置。 常用于小儿及某些药物的使用。 在使用过程中注意观察药液输入情况及 病人的反应。 自学：微量注射泵的使用 动脉注射法 （arterial injection） 自动脉注入药液的方法。 1.加压注入血液或高渗葡萄糖液； 2.注入造影剂； 3.注射抗癌药作区域性化疗。 【目的】 股动脉、桡动脉。 动脉注射法 【部位】 【用物】 注射盘、合适的注射器、6-9号针头、无菌纱布、无菌手套与无菌洞巾，砂袋、注射卡、药物。 动脉注射法 动脉注射法 动脉注射法 动脉注射法 【注意事项】 1.严格执行查对制度、无菌操作及消毒隔离原则； 2.有出血倾向者，慎用动脉穿刺；新生儿多选桡动脉； 3.推注时密切观察局部情况及病情变化； 4.拔针后局部用无菌纱布或砂袋加压止血。 思考题 1.在下列给药途径中，发挥药效最快的给药途径是： A.口服 B.皮下注射 C.吸入疗法 D.肌内注射 E.静脉注射 2.服磺胺药物需多饮水的目的是： A.避免结晶析出堵塞肾小管 B.避免损害造血系统 C.减轻服药引起的恶心 D.避免影响血液酸碱度 E.增加药物疗效 3.无痛注射方法中，哪项是不正确的： A.解除病人思想顾虑，分散注意力 B.进针要快 C.拔针要快 D.推药液慢 E.先注射刺激性强的药液，再注射刺激性弱的药液 4.臀大肌注射定位法：包括 ＿＿和＿＿ 十字法：先从臀裂顶点向左或右侧画一水平线，再从骼嵴最高点作一垂直平分线，将一侧臀部分为4个象限，其外上象限并避开内角，即为注射部位。 连线法：取髂前上棘和尾骨连线的外上1／3处，即为注射部位。 复习思考题 1.简述注射原则。 2.药物抽吸过程中如何保持无菌技术？ 3.简述臀部肌内注射的定位方法。 4.简述静脉注射失败的常见原因。 5.比较各种注射法的异同点。 Q A １ ２ ３ ４ 皮内注射法 实施 皮内注射法 【注意事项】 严格执行查对制度和无菌操作制度。 询问病人用药史、过敏史及家族史。 忌用碘酊、碘伏消毒。 注意进针角度和深度。 对照试验，在另一侧前臂相应部位注入0.1ml氯化钠溶液。 拔针后切勿按揉皮丘或局部。 皮下注射法 （hypodermic/subcutaneous injection，H ） 将少量药液注入皮下组织的方法。 皮下组织血管较肌肉组织血管少，药物吸收比肌肉注射慢，但比口服快。 选择神经少、组织松弛，骨骼及血