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二、免疫学应用 2.免疫治疗 系列故事六(简介):小明下河游泳时,不小心被一只生锈的铁钉扎破脚,医生建议小明打破伤风抗毒血清。 问题串: (1)破伤风是感染哪种病原体引起的?该病原体代谢类型是什么? (2)破伤风抗毒血清的主要成分是什么?小明打破伤风抗毒血清的目的是什么? (3)什么时候注射破伤风抗毒血清最有效? (4)破伤风可以预防吗?如何预防? 思路:用什么?→为什么?→怎么用? 3.器官移植 系列故事七(简介):小明经过多次确珍,患了白血病,医生建议小明骨髓移植,最后小明移植了姐姐的骨髓,并获得成功。 问题串: (1)白血病的病因是什么?为什么要移植骨髓? (2)任何人的骨髓都可以移植给小明吗?排斥反应属于免疫异常反应吗?这种免疫反应属于正常免疫反应吗?如何提高器官移植的成功率? (3)器官移植遇到的难题除了排斥反应外,还有哪些难题? (4)你知道“中国造血干细胞捐献者资料库”吗? (5)你愿意捐献造血干细胞吗?你家人支持你捐献造血干细胞吗? 思路:用什么?→为什么?→怎么用?→怎么办? 我国推荐的儿童免疫程序 年 龄 疫 苗 出生时 卡介苗 2个月 三价脊髓灰质炎疫苗1 三价脊髓灰质炎疫苗2,百白破1 3个月 三价脊髓灰质炎疫苗3,百白破2 4个月 5个月 百白破3 8个月 麻疹疫苗 1.5~2岁 百白破4 4岁 三价脊髓灰质炎疫苗4 7岁 卡介苗麻疹疫苗白喉破伤风二联疫苗 12岁 卡介苗(农村) 主动免疫 被动免疫 输入物质 抗原 抗体、细胞因子 免疫力出现时间 慢(2~3周) 快(注入后即生效)? 免疫力维持时间 数月至数年 2~3周 主要用途 预防 治疗或紧急预防 实例 自然 患传染病或隐性感染后获得 通过胎盘、哺乳传给婴儿 人工 菌苗、疫苗、类毒素的预防接种 注射抗毒素、抗菌血清等 疫苗的三种类型: (1)灭活的微生物; (2)分离的微生物成分或其产物; (3)减毒的微生物 外毒素、内毒素、类毒素、抗毒素、疫苗、凝集原、凝集素 种类 项目 非特异性免疫 特异性免疫 区别 来源 遗传而来,人人都有的先天性免疫 出生后与病原体斗争过程中形成的后天性免疫,并非人人都有 对象 对所有病原体起作用 对某一特定的病原体(或异物)起作用 基础 第一道防线是体表屏障,包括身体表面的________和________; 第二道防线是体内的非特异性保护作用,由体内的________和__________构成 第三道防线是免疫系统的特异性免疫反应(发挥作用的主要是______细胞) 特点 出现早,作用快,强度弱,相对稳定,不因接触某一病原体次数的多少而有所改变 出现较慢,作用强度大,同一抗原再次作用时可产生明显的免疫反应 联系 起主导作用的特异性免疫是在非特异性免疫基础上形成的,两者共同担负机体的防御功能 物理屏障 化学防御 白细胞 血浆蛋白 淋巴 1.判断题: (1)胃属于免疫中的第一道防线种的化学防御( ) 【答案】×【解析】胃中有胃液,胃液属于化学防御,胃有胃壁,胃壁细胞构成物理屏障 (2)皮肤中只有油脂腺能防止微生物繁殖( ) 【答案】×【解析】皮肤的表面中的一层死细胞(角质细胞)能使病原体不能生存 (3)免疫中的第二道防线只是由血浆蛋白和某些白细胞构成( ) 【答案】×【解析】第二道防线主要是由血浆蛋白和某些白细胞 (4)局部炎症反应和脓液的出现对人体不利( ) 【答案】×【解析】局部炎症反应和脓液的出现表示机体正在克服感染 (5)局部炎症反应是由人体释放一种多肽类物质引起( ) 【答案】√ 【解析】局部炎症反应是由人体释放一种多肽类物质引起 (6)巨噬细胞的遗传物质与单核细胞不同( ) 【答案】 ×【解析】巨噬细胞是由单核细胞分化得到?,分化不改变遗传物质 造血干 细胞 淋巴系 干细胞 再生 B 淋巴 细胞 T 淋巴 细胞 NK细胞 单核 细胞 嗜中性 粒细胞 嗜酸性 粒细胞 嗜碱性 粒细胞 肥大 细胞 血小板 红细胞 巨核细胞 髓红系 干细胞 髓系 干细胞 粒-单核系 干细胞 红母细胞 造 血 干 细 胞 的 分 化 途 径 树突状 细胞 ? 树突状 细胞 ? 系统性红斑狼疮是最典型的自身免疫病,可以伤害皮肤、粘膜、浆膜、血管、关节、心、肾、肝、脾、肺、胃肠、血液、淋巴等全身各个组织和器官,病情复杂而凶险,治疗困难。目前认为该病是因遗传、内分泌和环境因素等综合作用引起免疫功能紊乱产生过量的自身抗体而发病。大量临床实践与实验研究已证明中西医结合扬长避短优势互补的治疗效果,明显优于单纯西药或用单纯中药治疗。是目前使狼疮患者康复的最佳疗法。 * * 曲线HIV浓度下降的
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