医院感染管理奖惩措施.pdfVIP

医院感染管理奖惩措施 一、感染管理及监测： 1、严格执行各项医院感染管理制度、流程与 SOP，合理使用 抗菌素， 及时填报各种医院感染报表， 违反上述管理内容中的任 何一项扣 50 元。 2、医疗感染病例漏报扣当事人 20 元/ 例 ; 疑为医院感染暴发 流行科室主任或护士长未及时报告， 扣当事人 100 元；造成严重 后果者依据相关规定依法处理。 3、科室有感染管理制度、工作计划及总结、质控会议、培训 学习、自查、记录等，每缺一项扣护士长 20 元。 4、院感科下发到科室的督导或需要科室整改并在限期内完成 的工作，未按时或不执行的，一次处罚 50 元。 5、无故不参加院感培训学习者，处罚 10 元。 6、接受上级检查时出现问题， 并给医院造成不良影响的， 就 影响结果决定处罚。 7、医院每季度对重点科室、各半年对其他科室空气、物表、 医务人员手、灭菌剂、使用中消毒剂及清洁用品监测，超标一项 扣科室 50 元。 8、三氧机或循环风紫外线空气消毒必须累计时间签名齐全； 灭菌剂及含氯消毒剂定期监测浓度、更换并登记，违者扣科室 10 元/ 次。灭菌剂及含氯消毒剂浓度监测不达标者扣科室 10 元/ 次。 9、对全年空气、物表、医务人员手、灭菌剂、使用中消毒剂 及清洁用品等监测未超标科室，一次性奖励科室 100 元。 二、消毒、灭菌、隔离管理： 1、无菌物品存放区内无菌柜应密闭， 保持室内清洁卫生， 柜 内物品摆放整齐，按失效日期及时间依次放置，标签醒目，有名 称、灭菌及失效日期、责任人；包内器械清洁、光泽度好 、 “121”、“ 132”指示卡标示正确；包布干净无污渍，不符合以 上要求者一项扣当事人 20 元/ 次。 2、氧气湿化瓶、止血带、雾化吸入管道、引流瓶、可重复使 用的各种引流管等用后必须清洗消毒， 干燥保存， 违规者一项扣 责任人 10 元/ 次。 3、凡可重复使用的器械、 器具及医疗物品， 使用后归供应室 清洗、消毒或灭菌，全院各科室不准自行打包消毒或灭菌，违者 扣科室 50 元/ 次。 4、无菌纱布罐、无菌溶液、无菌包、棉纤开启后，要注明开 启日期、时间及责任人，违者扣责任人 10 元/ 次；发现过期的无 菌包扣当事人 50 元。 5、在诊疗和护理过程中，违反无菌操作原则（无菌操作如： 清创缝合术、人流术、导尿术、静脉输液、肌肉注射、抽血、换 药、拆线等不戴口罩、帽子或戴口罩将鼻孔暴露在外），每发现 一次，扣当事人 20 元/ 次。 6、同一病人配多组液体，扣当事人 5 元/ 每组。 7、室内整齐，地面、操作台面清洁，拖把专室专用，标识清 楚，用后晾挂。病人出院行终末消毒，一项不符合扣 10 元。 8、重点科室三区三界划分明确， 标志醒目， 出入工作人员更 衣换鞋，违者扣当事人 10 元。 9、不准穿工作服进入会场、食堂、厕所