兽医产科_第十章 胎衣不下.pptVIP

　 复习思考题 ⒈胎衣不下的定义 ⒉胎衣不下的病因 ⒊胎衣不下的治疗方法 ⒋胎衣不下的预防措施 胎衣不下 Retention of Afterbirth or Retention of Fetal Membrane 本章主要内容 ⒑ ⒈概述 ⒑⒉病因 ⒑⒊症状 ⒑⒋治疗 ⒑⒌预防 一、概述 正常的分娩活动，不仅从母体产出健康的胎儿，而且胎衣出应该在一定时间内排出。各种家畜排出胎衣的时间：牛12hr-24hr；猪1hr；马1-1.5hr；羊4hr，如果超过上述正常排除时间，则称为胎衣不下。 1.子宫颈不能关闭→细菌进入→子宫炎； 2.子宫不能复旧； 3.恶露是良好的培养基; 4.胎衣腐败后，一些有毒的气体液体吸收后，影响产奶量。 由于本病造成子宫炎症，从而导致不孕，有的甚至被迫淘汰，给经济上带来损失。 二、病因 （1）缺乏运动，消瘦、过肥； （2）饲料单纯，缺钙、硒、维生素； （3）子宫肌过度伸张，胎儿过大，胎水过多，胎膜水肿，子宫弛缓。 ㈠产后子宫收缩无力 ㈡胎儿胎盘与母体胎盘粘连 （1）传染病（布病、结核）； （2）子宫感染（子宫内膜炎）。 ㈢胎盘结构 牛、羊为子叶型胎盘，胎儿胎盘与母体胎盘的联系比较紧密。 马、猪为弥散胎盘或上皮绒毛膜胎盘，胎衣易于脱落，故少发。 三、症状 ⒈ 牛发生胎衣不下时，往往从阴门中垂下一部分胎膜，胎膜上有大小不等的子叶。 ⒉ 马为尿膜羊膜悬吊在阴门外，呈灰白色，表面光滑。 ⒊ 有时子宫极度弛缓，有时外露胎衣被撕断，在阴门外面不能发现胎衣，此时，必须对通过阴道检查才能发现。 奶牛胎衣不下 奶牛胎衣不下 脱落的胎衣 ⒋ 病畜精神不振、拱背、举尾、努责、食欲、反刍稍减，奶牛泌乳量减少。 ⒌ 热天停滞的胎衣迅速腐败分解，发生特殊的臭味，从阴门中流出暗红色液体，内混有腐败的胎衣碎片。 ⒍ 当腐败的胎衣被机体吸收后，母畜出现全身症状。 ⒎ 猪发生胎衣不下，表现不安，T↑，食欲泌乳↓，从阴门内流出红褐色恶臭的液体内含腐败的胎衣碎片。 少数病例腐败的胎衣经一定时间排出，生殖器官可以恢复正常机能；多数病例都会发生生殖疾病，导致子宫积脓、积水、子宫炎、输卵管炎、卵巢炎导致不孕。 猪发生本病的很少，主要是部分不下，若不检查胎衣的数目是否与胎儿数目相符合，往往误认为胎儿已经排完，延误治疗继发子宫炎，造成屡配不孕的后果。 四、治疗 原则：促进子宫收缩，阻止子宫内膜炎症的继续发展，恢复机体和子宫的正常机能。若不能自行排出则手术剥离。 催产素：牛50-80单位，猪5-10单位，肌肉或皮下注射，2h后重复一次。 ㈠ 药物疗法 ⒈ 促进子宫收缩。 灌服羊水：∵羊水含有PG 麦角新碱：牛1-2mg，猪0.2-0.4mg ,皮下注射 处方1 已烯雌酚20mg+催产素200IU（牛）;已烯雌酚5mg +50IU催产素（羊、猪），60分钟后重复注射OXT。 处方2 麦角新碱牛1-2mg，猪0.2-0.4mg皮下注射。 处方3 PGF2a 5-10%盐水 300ml宫注。 浓盐水可使胎儿胎盘脱水而缩小，同时提高子宫的紧张性，促进子宫收缩，有利于胎儿胎盘和母畜胎盘分离。 注意必须使盐水尽可能排出! 土霉素、四环素、磺胺1-2g，隔日一次，共2-3次，效果良好。 抗菌素应置入子宫深部，否则努责时易排出。 防止胎衣腐败、防止生殖道炎症，家畜的泌乳和生殖能力不会受到不良影响。 使用药品4-6日后机体康复，子宫收缩，排出胎衣。 ⒉ 子宫内置入抗菌素。 ㈡手术剥离胎衣 ⒈原则：容易剥离就坚持剥，不可强行剥离，剥离胎衣要尽可能干净。主要适用于牛。 “医人用手涂油入，拔动须发便见功。” —明朝《元亨疗马集》 ⒉时间：夏季24-36h 冬季36-48h 　　　这时胎衣正处于浆液性浸润过渡到脓性阶段，易于剥离。 　　　剥离过早，母子胎盘结合紧密，不易剥离，强行剥离易引起损伤出血→炎症。 过迟，子宫颈关闭，手无法通过，胎衣在子宫内发生腐败→炎症。 ⒊ 术前准备 站立保定，后躯消毒； 为避免胎衣粘手，妨碍操作，可向子宫内注入5-10%盐水500-1000ml，术者手臂消毒，涂润滑剂。 努责强烈时→麻醉。 ⒋剥离方法 　　 术者左手握住外露的胎衣，朝一个方向扭转，右手从绒毛膜与子宫粘膜之间伸入子宫寻找子叶； 剥离胎盘应注意顺序：从近及远，上、下、左、右逐个逐圈剥离，剥离完后再向前推进，否