急性心肌梗死ACS病例课件.pptVIP

STEMI溶栓序贯PCI病例 医院：巨野煤田中心医院 于法喜 1 病例摘要 患者情况 性别： 男 年龄：54岁 入院时间：2018年10月22日 09：34 主诉:发作性胸闷1月余，突发胸痛2小时。 2 病例摘要 现病史； 患者于1月前无明显诱因出现胸闷、心慌症状，呈阵发性，每次持续5-10分钟，休息后可缓解，无胸痛，无肩背放射痛，未作特殊治疗。 2小时前患者行大便时突发心前区疼痛，呈压榨性，疼痛持续不缓解，伴心慌、胸闷，大汗，短暂性意识丧失，含化‘速效救心丸’10粒，30分钟后症状仍未缓解，随即被家人送往我院就诊，急诊心电图示：II III avF下壁导联ST段抬高。 3 病例摘要 既往史：高血压病史2年余 ，最高血压180/100 mmHg，氨氯地平 5mg qd，血压控制欠佳。 个人史：否认吸烟、饮酒史。 家族史：母亲患有“高血压病”病史。 4 病例摘要 查体 T：36.6℃ P：68次/分 R20次/分 BP：134/100mmHg 心肺部体征：双肺呼吸音粗，双肺未闻及干湿性罗音，无胸膜摩擦音，心率：68bpm，律齐，心音低钝，未闻及杂音。 腹部体征：腹部柔软，无压痛及反跳痛，肝区无叩痛，墨菲氏征（-），肝脾肋下未触及。肠鸣音正常，移动性浊音。 5 病例摘要 入心内科时第一份