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胡桃夹综合症 贵州盘江煤电投资控股 （集团） 有限公司总医院 放射科 谭佰荣 1 一般情况 52岁女性患者，间断性肉眼血尿3次来诊。 实验室检查：蛋白++，镜下血尿； 24小时尿蛋白定量0.3g。平卧位，血尿、蛋白尿明显改善。 其余实验室检查未见明显异常。 查体无明显异常。 CT平扫及增强如下： 2 CT平扫 3 动脉期 4 静脉期 5 胡桃夹综合征 胡桃夹综合征又称左肾静脉压迫综合征或胡桃夹现象（NCP），是由于先天或后天形体变化等原因，左肾静脉（LVR）汇入下腔静脉（IVC）的行程中，因走行于腹主动脉（AO）和肠系膜上动脉（SMA）之间形成的夹角内受到挤压而引起血流变化和相应的临床症状。 1972年Deschepper首先报道，由此引起对左肾出血的重视。它是左肾静脉受压，伴发血尿或直立性蛋白尿、腹痛和精索静脉曲张的一种疾病。 6 胡桃夹综合征 腹主动脉与肠系膜上动脉夹角45°-60°，左肾静脉通过此夹角汇入下腔静脉。青少年时期身高增长过快，椎体过度伸展，体型急剧变化等情况下，左肾静脉在夹角间受挤压，导致回流爱阻，左肾静脉扩张，压力增高。淤血的静脉系统与收集系统之间发生异常交通或因紧盏穹部静脉窦破裂，引起非肾小球性血尿，生殖静脉淤血。 7 相关解剖 8 临床表现 好发于青春期至