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肝硬化案例分析 1 肝硬化 辅助检查 病因及发病机制 概念 护理评估 健康宣教 护理措施 2 肝硬化 一种由不同病因引起的慢性进行性弥漫性肝病病理特点为广泛的细胞变性坏死(伴或不伴炎症过程),再生结节形成,结缔组织增生,正常肝小叶结构破坏和假小叶形成。临床上可出现多系统受累，以肝功能损害和门静脉高压为主要表现。晚期出现上消化道出血、肝性脑病、继发感染等并发症。肝硬化是种全球性的常见病,不同国家和地区因环境、种族、生活方式的差异,发病率不同。好发年龄为35~50岁,多见于男性青壮年,出现并发症时死亡率高。 3 病因 病毒性肝炎 是我国引起肝硬化最常见的病因,约占60%~80%。主要是乙型肝炎,其次是丙型和丁型,经过慢性肝炎阶段发展成肝硬化,乙型和丙型或乙型肝炎病毒的重叠感染可加速病情进展。 慢性酒精中毒 是西方国家引起肝硬化的主要原因我国酒精性肝硬化约占总数的15%。长期大量饮酒,乙醇及其中间代谢产物(乙醛)对肝脏造成直接损害,先引起脂肪性肝炎,继而发展成酒精性肝炎、肝纤维化,最后形成酒精性肝硬化。另外,酗酒引起的长期营养失调也对肝脏起损害作用。 药物或化学毒物 长期接触化学毒物,如砷、磷、四氯化碳，长期使用肝损药物,如双醋酚丁、巴比妥类、盐酸氯丙嗪、磺胺嘧啶、氯霉素、甲基多巴、异烟肼等,可引起中毒性肝炎,最终导致肝硬化。 慢性肠道感染 慢性肠炎由于细菌毒素经常由门静脉进入