肝功能的解读课件.pptVIP

* CYY CYY CYY CYY 肝功能异常的评估及临床意义 目 录 肝功能肝纤维化检查项目及分类 肝细胞损伤 胆红素代谢 肝脏合成功能 肝纤维化相关血清指标 肝功能异常诊断思路 肝生化肝纤维化 临床肝脏生化：氨基转移酶（ALT、AST），总蛋白、白蛋白（A）、球蛋白（G）、前白蛋白（prealbumin,PA） ，TBil、DBil、γ-谷氨酰转肽酶（GGT）、碱性磷酸酶（ALP）、血清假性胆碱酯酶（pseudocholinesterase，PChE） 肝纤维化：透明质酸（HA）、IV型胶原（type IV collagen,C IV）和层黏蛋白（laminin,LN）　 肝功能指标的分类 肝细胞损伤：ALT、AST、ALP 、GGT 胆红素代谢:Tbil、Dbil、IBil 肝脏合成功能:Alb, PT 、PA、CHE　 肝纤维化相关血清指标:HA、C IV 、LN 、TGFβ1 肝细胞损伤标志物（ ALT、AST ） ALT----肝细胞质 AST----主要存在线粒体，少数在胞浆 ALT AST 中等程度以下（300U/L）升高无特异性 急剧升高（1000U/L），提示大量肝细胞坏死 常见肝脏疾病及ALT/AST改变 肝细胞损伤标记物（ ALP） 血清中ALP主要来自于肝脏、胆道、骨骼、消化道 病理情况： 肝细胞损伤：ALT显著升高，ALP不升高或升高（3ULN