肛裂的发病机理与治疗进展课件.pptVIP

肛裂的发病机理与治疗进展广东省中医院芳村医院外三科任东林 * 肛裂是一种常见病,也称特发性肛裂 临床特征是肛管皮肤全层裂开,并进一步形成慢性溃疡. 临床上分型和分期各执己见 发病机理不明 多从病理角度选择治疗方法 * 临床分型和分期 急性与慢性 早期与晚期 新鲜与陈旧 I?III期 三期分类法 * 推测的发病机理 机械学说 (Mechanical theory) 上皮学说 (Epithelial theory) 感染学说 (Infectious theory) 血管学说 (Vascular theory) 神经肌肉学说 (Neuromuscular theory) * 传统的发病机理 损伤 肛管皮肤 全层裂开 溃疡形成 继发感染 肛管僵硬、狭窄 肛管扩张不充分 不正常的肛直肠反射 * 肛管僵硬、狭窄的本质曾认为外括约肌、栉膜或内括约肌，直到1951年Eisenhammer提出这是纤维化了的内括约肌下段以后，才逐步被大多数学者公认。 * 70年代以来，认为肛裂的病因是由于患者的内括约肌张力增高，造成肛管静止压明显增高。 也有人认为慢性肛裂是一种炎症浸润，导致内括约肌持续高