护理查房基础培训课件.pptVIP

临时起搏器的护理 6.拔管护理：安置临时起搏器患者一般安置时间不超过14天，在患者恢复正常心律后，医生将临时起搏频率逐渐减慢观察自主心律24小时，未再发生传导阻滞，血压稳定，关闭临时起搏，继续观察1~2天。撤去临时起搏器，拔除起搏导管，伤口消毒后油纱布覆盖再贴上敷贴48小时后掀去，根据医嘱沙袋压迫6~8h，右下肢制动12h，卧床24h，期间密切观察患者伤口情况，有无渗血渗液或皮下血肿形成，及时报告医生。 * 心律失常 电极移位及导线断裂 感染及皮肤坏死 起搏系统故障 人工心脏起搏器综合症　 肢体功能障碍 可发生于安置起搏器的任何时期，特别在早期。由于电极移位、心内膜感染、起搏器故障及性能不同等原因。 多发生于术后一周内，24小时内尤易发生。可由于右心室过大、电极在心腔内张力过大或突然活动牵拉及体位改变。移位后可表现为起搏失效。 起搏线路不良、电池不足、连接故障、绝缘损害、电极移位等均可引起起搏失效或心律失常。 为常见的并发症，局部感染可因埋藏囊腔积血、炎症感染或脓肿形成。 见于心室起搏的患者，由于房室收缩不同步，可使心室充盈量减少，心搏量减少，血压降低，脉搏减弱，患者出现心慌、血管搏动、头胀、头昏等症状。 由于术后患者对起搏器不习惯，或是切口 处疼痛的原因，使患者过度约束肢体活动， 长此以往，引起肢体肌肉废用性萎缩， 关节韧带粘连，影响正常的肢体功能。 并