急性ST段抬高型心肌梗死临床路径课件.pptVIP

急性段抬高型心肌梗死临床路径 * 适用对象 ： 第一诊断： 段抬高急性心肌梗死（） * 诊断依据： 持续剧烈胸痛分，含硝酸甘油不缓解（）； 相邻两个或两个以上导联心电图段抬高〉 ； 心肌血清生化标记物（肌酸激酶同功酶，心脏特异的肌钙蛋白和肌红蛋白）升高。 * 选择治疗方案的依据： 一般治疗 再灌注治疗 （）直接（经皮冠状动脉介入治疗）（以下为优先选择指征）： ①具备急诊的条件，发病小时的所有患者；尤其是发病时间小时的患者； ②高危患者。如并发心源性休克，但小时，休克小时，尤其是发病时间小时的患者； ③有溶栓禁忌证者； ④高度疑诊为者。 急诊指标：从急诊室至血管开通（ ）分钟。 * （）静脉溶栓治疗（以下为优先选择指征）： ①无溶栓禁忌证，发病小时的所有患者，尤其是发病时间≤小时的患者； ②无条件行急诊； ③需延误时间者（ 分钟）。 溶栓指标：从急诊室到溶栓治疗开始（ ）分钟。 * 再灌治疗目标： 急诊目标：从急诊室到血管开通（ ）分钟； 溶栓目标：从急诊室到溶栓治疗开始（ ）分钟。 *临床路径标准住院日为 天 * 进入路径标准： 第一诊断必须符合急性段抬高心肌梗塞 除外主动脉夹层、急性肺栓塞等同时存在合并症.并发症者 当患者同时具有其他疾病诊断时，但在住院期间不需特殊处理也不影响第一诊断的临床路