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环孢素用药教育 环孢素是治疗什么疾病的？ 环孢素是一种强效的免疫抑制剂，用于治疗器官移植或骨髓移 植后的排斥反应，以及类风湿关节炎、狼疮肾炎和难治性的肾病综 合征等自身免疫性疾病。 环孢素的用法？ 环孢素一般以口服为主，按照体重换算用药量，每日剂量应分两次 服用(早上及晚上)。按时服药，应整粒吞服，在服药时尽可能 与牛奶或果汁饮料同服。以下剂量仅作为用药指南参考，个体化的 剂量调整应根据常规的环孢素血药浓度检测结果。 器官移植用量：进行器官移植前 12 小时开始服用，起始剂量为 每日 10~15mg/kg，分 2 次服用。服用 1~2 周后，根据血药浓度逐渐 减量，每隔 2 周日剂量减少 0.5~1mg/kg，维持量为一日 2~6mg/kg。 当与其他免疫抑制剂合用时，起始剂量为一日 3~6mg/kg，分 2 次服 用。 类风湿关节炎：初始剂量一日 3mg/kg，分 2 次口服，使用 6 周。 若为肝、肾功能不全或疗效不佳者，需在经治医生的指导下调整剂 量。 环孢素用药过程中常见的不良反应有哪些？ 环孢素的不良反应通常与剂量相关，降低剂量可以减轻。 常见不良反应包括：肾功能损伤、高血压、高脂血症、震颤、 头痛、感觉异常、牙龈增生、胃肠功能紊乱、多毛。 较少见不良反应包括：高尿酸血症、高钾血症、低镁血症、消 化性溃疡、体重增加、痤疮、皮疹、贫血等。 基于免疫抑制作用，长期用药后感染的危险性增加，恶性肿瘤 的发生率也可能增加。 环孢素与哪些药物有相互作用？ 合用以下药物，可能增加环孢素血药浓度，使用时需监测环孢 素血药浓度：大环内酯类、多西环素、抗真菌药、地尔硫卓、尼卡 地平、维拉帕米、胺碘酮、甲氧氯普胺、口服避孕药、雌激素、雄 激素、别嘌醇、蛋白酶抑制剂、伊马替尼、氯喹、普罗帕酮 合用以下药物，可能降低环孢素血药浓度，使用时需监测环孢 素血药浓度：抗结核药、安乃近、巴比妥类、卡马西平、苯妥英、 奥曲肽、普罗布考、奥利司他、噻氯匹啶 合用以下药物，可能增加肾损害，使用时应监测肾功能：氨基 糖苷类、两性霉素 B、万古霉素、甲氧苄啶、磺胺类、阿昔洛韦、 环丙沙星、呋塞米、甘露醇、他克莫司、非甾体抗炎药、抗肿瘤药、 H2 受体阻滞剂、非诺贝特 合用以下药物，可能升高血钾，使用时需监测血钾：保钾药、 含钾的药物 合用以下药物，可能提高这些药物的不良反应发生率，合用时 需严密进行临床监测，及早发现毒性作用：甲氨蝶呤、他汀类调脂 药、地高辛、秋水仙碱、肾上腺皮质激素、硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、 环磷酰胺、硝苯地平 与疫苗合用可降低疫苗的效果，使用本药期间应避免使用减毒 活疫苗。 在服用环孢素期间，哪些食物不宜食用？ 葡萄柚可使环孢素血药浓度升高，避免同服。与一些含钾高的食物 同服，如香蕉、菠菜等可能引起高钾血症。 哪些人群不适合使用环孢素？ 对环孢素过敏、病毒感染、恶性肿瘤、免疫缺陷、严重心肺疾病、 嗜睡、严重肾功能不全、吸毒、孕妇和哺乳妇女、1 岁以下儿童、 高血压未控制者为使用环孢素的禁忌症。 服用环孢素期间，哪些情况下需要监测血药浓度？ 器官移植病人抗排异治疗时，使用环孢素早期及调整剂量时必须进 行血药浓度监测，此外，用药期间合并用药、肝功能异常、不正确 的服药方法（如未整颗吞服）、服药时间不规律等都可能导致环孢素 血药浓度变化，都是进行血药浓度监测的适应症。 服用环孢素的时候还要注意些什么？ 服用本药必须在专科医师的指导下严格按医嘱服用，切不可随意 更改用药剂量，更不可自行停药。 使用期间应定期检测肝、肾功能、血压和监测血药浓度，发生不 良反应时应及时就诊，在医生的指导下调整用药，切不可自行停 药。 3. 服药期间应避免食用含钾高的食物及保钾药品。 （如果你正在使用该药，请告知就诊医生）