颈动脉夹层课件.pptVIP

颈部动脉夹层 1 什么是颈部 动脉夹层 颈部动脉夹层(cervical artery dissection，CAD)是指颈部动脉内膜撕裂导致血液流人其管壁内形成壁内血肿，继而引起动脉狭窄、闭塞或动脉瘤样改变，主要为颈内动脉夹层(ICAD)和椎动脉夹层(VAD)。CAD是青年卒中的重要病因。 2 当血肿聚集在动脉内膜和中膜之间可导致动脉管腔狭窄或闭塞；当血肿累及中膜与外膜时则可形成动脉瘤样扩张或者破裂出血。 动脉壁由内膜、中膜、外膜组成，内膜局部撕裂，形成夹层，可伴有栓子脱落 3 CAD发生率约(2．6～3．0)／10万人年，其中ICAD发生率(2．5～3．0)／10万人年，VAD发生率(1．0—1．5)／10万人年，约13％～16％患者存在多条动脉夹层。 国外资料显示CAD导致卒中约为所有缺血性卒中的2％，在小于45岁的青年中的比例可高达8％～25％。我国一组小样本研究显示，CAD所致急性缺血性卒中占同期该年龄段缺血性卒中的7．49％。 流行病学 4 目录 CONTENT 01 CAD的诊断 临床特征、辅助检查 02 CAD的治疗 溶栓治疗、抗血小板／抗凝治疗、血管内治疗或手术治疗 03 CAD的预防 危险因素 5 Part 01 CAD的诊断 6 临床特征 (一)年龄：多为中青年，欧美研究CAD患者平