急性胰腺炎的非手术治疗课件.pptVIP

急性胰腺炎非手术治疗 *  定义 急性胰腺炎(AP) 临床上表现为急性、持续性腹痛(偶无腹痛)，血清淀粉酶活性增高大或等于正常值上限3倍，影像学提示胰腺有或无形态改变，排除其它疾病者。可有或无其它器官功能障碍。少数病例血清淀粉酶活性正常或轻度增高。 * 轻症急性胰腺炎 (mild acute pancreatitis, MAP)　 又称水肿性胰腺炎，主要变现为上腹部疼痛、恶性、呕吐；腹膜炎局限于上腹，体征轻；血、尿淀粉酶增高；经及时补液治疗短期内可好转，死亡率低。 *  重症急性胰腺炎 (severe acute pancreatitis, SAP) 多为出血坏死性胰腺炎，除上述症状外，腹膜炎范围广，体征重；腹胀明显，肠鸣音减弱或消失，腹部可触及炎性组织包裹形成的肿块，偶见腰肋部或脐周皮下瘀斑征。腹水呈血性或脓性。严重者发生休克、多发脏器功能障碍和严重的代谢障碍、酸中毒、凝血功能障碍、肾功能衰竭等。 * 急性胰腺炎处理原则 (一)发病初期的处理和监护目的：纠正水、电解质紊乱，支持治疗，防止局部及全身并发症。 内容包括：血常规测定、尿常规测定、粪便隐血测定、肾功能测定、肝脏功能测定；血糖测定；