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骨科常见疾病问答汇总 颈椎病是由什么原因引起的？ 颈椎病发病机理： 1，颈椎退行性改变。 2，外伤因素。 3，慢性劳损。 4，寒冷，潮湿。 补充说明： 颈椎病主要因为颈椎间盘和颈椎及其附属结构的退行性改变引起。 颈椎病的发病机制和 腰椎间盘突出症一样，不能单纯用机械压迫因素来解释，还有血管因素和化学因素在起作用，因而引起水肿及炎症引发或加重了 神经症状。 颈椎病有哪些表现及如何诊断？ 它的主要症状是头，颈，肩，背，手臂酸痛，颈脖子僵硬，活动受限，颈肩酸痛可放射至头枕部和上肢，有的伴有 头晕，房屋旋转，重者伴有 恶心呕吐， 卧床不起，少数可有眩晕， 猝倒，有的一侧面部发热，有时 出汗异常， 肩背部沉重感， 上肢无力，手指发麻，肢体皮肤感觉减退， 手握物无力，有时不自觉的握物落地，另一些病人 下肢无力，行走不稳，二脚麻木，行走时如踏棉花的感觉，当颈椎病累及交感神经时可出现头晕， 头痛，视力模糊，二眼发胀，发干，二 眼张不开， 耳鸣， 耳堵，平衡失调， 心动过速， 心慌，胸部紧朿感，有的甚至出现胃 肠胀气等症状，有少数人出现大，小便失控，性功能障碍，甚至 四肢瘫痪，也有 吞咽困难，发音困难等症状，这些症状与发病程度，发病时间长短，个人的体质有一定关系，多数起病时轻且不被人们所重视，多数能自行恢复，时轻时重，只有当症状继续加重而不能逆转时，影响工作和生活时才引起重视，如果疾病久治不愈，会引起 心理伤害，产生 失眠，烦躁，发怒， 焦虑， 忧郁等症状。 颈椎病的临床症状较为复杂，主要有 颈背疼痛，上肢无力，手指发麻，下肢 乏力，行走困难，头晕，恶心，呕吐，甚至视物模糊，心动过速及吞咽困难等，颈椎病的临床症状与病变部位，组织受累程度与个体差异有一定关系。 颈椎病的临床分型 1，颈型：①主诉头，颈，肩疼痛等异常感觉，并伴有相应的压痛点，②X线片上颈椎显示曲度改变或椎间关节不稳等表现，③应除外颈部其他疾患( 落枕，肩周炎，风湿性肌纤维组织炎，神经 衰弱及其他非 椎间盘退行性变所致的肩 颈部疼痛)。 2，神经根型：①具有较典型的根性症状(麻木，疼痛)，且范围与颈脊神经所支配的区域相一致，②压头试验或臂丛牵拉试验阳性，③影象学所见与临床表现相符合，④痛点封闭无显效(诊断明确者可不作此试验)，⑤除外颈椎外病变(胸廓出口综合征， 网球肘， 腕管综合征， 肘管综合征，肩周炎，肱二头肌腱鞘炎等)所致以上肢疼痛为主的疾患。 3，脊髓型：①临床上出现颈脊强损害的表现，②X线片上显示椎体后缘骨质增生，椎管狭窄，影象学证实存在 脊髓压迫，③除外肌萎缩性脊膀例索 硬化症，脊髓肿瘤，脊髓损伤，继发性粘连性蛛网膜炎，多发性 末梢神经炎。 4，椎动脉型：关于椎动脉型颈椎病的诊断问题是有待于研究的问题，①曾有猝倒发作，并伴有 颈性眩晕，②旋颈试验阳性，③X线片显示节段性不稳定或枢椎关节骨质增生，④多伴有交感症状，⑤除外眼源性， 耳源性眩晕，⑥除外椎动脉I段(进入颈6横突孔以前的椎动脉段)和椎动脉III段(出颈椎进入颅内以前的椎动脉段)受压所引起的基底动脉供血不全，⑦手术前需行椎动脉造影或数字减影椎动脉造影(DSA)。 5，交感神经型：临床表现为头晕， 眼花，耳鸣， 手麻，心动过速，心前区疼痛等一系列交感神经症状，x线片有失稳或退变.椎动脉造影阴性。 6，混合型。 颈椎病应该做哪些检查？ 1.颈椎的试验检查 2.颈椎病的X线检查 3.侧位 4.斜位 5.颈椎病的肌电图检查 6.颈椎病的 CT检查 颈椎病的治疗方式？ 药物治疗（中药内服外敷，局部注射） 保守康复理疗（针灸、按摩、熏蒸、牵引、火罐、磁疗、中频、超短波） 开放式手术治疗（椎间盘摘除术，内固定手术） 微创介入治疗（TMC射频靶点消融术、PLDD激光减压术、臭氧髓核消融术、胶原酶髓核溶解术等） 颈椎病可以并发哪些疾病？ 1.吞咽障碍。 2.视力障碍。 3.颈心综合征。 4. 高血压颈椎病。 5.胸部疼痛。 6.下肢 瘫痪。 7.猝倒。 极外侧型腰椎间盘突出症病因 (一)发病原因 由于腰椎间盘退行性变及突出在极外侧而引起一系列临床症状。 (二)发病机制 腰骶神经根一般在相应椎间孔的内上方由马尾神经发出，于椎管内走行一段距离后即进入神经根管内，然后由相应椎间孔穿出，椎间孔外侧有一个间隙，称做极外侧间隙(far lateral space)，该间隙的前方为椎体和椎间盘，约占腰椎横径的30%～40%，表面有后纵韧带附着，后方为黄韧带，外侧为横突间韧带，神经根自椎间孔发出后即进入极外侧间隙，于椎间盘的后方横穿而过，在这一间隙中，硬膜外脂肪和静脉均