护士应知应会答案.docVIP

护理应知应会试卷（六） 填空题： 1.根据患者Barthel指数总分确定自理能力的等级：重度依赖 总分≤40分 ，中度依赖 总分41-60分 ，轻度依赖 总分61-99分 ，无需依赖总分100分。 2.跌倒/坠床动态复复评5个时刻：①全麻手术病人当天；②全麻及术后第一天；③新增两种及以上特殊药物；④患者发生跌倒后；⑤病情变化随时评估，及时预警。 3.压疮预防措施：健康教育，缓解或移出压力源，避免摩擦力、剪切力和潮湿，加强营养，皮肤护理，心理疏导，交接班。 4.压疮治疗原则是局部治疗为主，辅以全身治疗（治疗原发病、增加营养、全身抗感染）。无论压疮的分级和严重程度如何，减压都是最基本的治疗措施，具有重要意义。 5.可疑深部组织损伤处理的目标为保护局部，防止继续受压，密切观察发展趋势。Ⅰ期压疮处理的目标为保护局部，促进血运。Ⅱ期压疮处理目标为促进上皮爬行，保护新生上皮组织。Ⅲ期、Ⅳ期、不可分期压疮的处理目标为清除焦痂和腐肉，减少死腔，促进肉芽生长，预防和控制感染。 6.输血并发症有：非溶血性发热反应、过敏反应、溶血反应、细菌污染反应、循环超负荷、出血倾向、枸橼酸钠中度反应、低体温、疾病传播等。 7.书写护理计划的原则要求，依据患者的个性化护理需求制定护理计划，护理人员对照计划认真落实各项护理措施，包括基础护理、生活护理、专科护理、心理护理、健康教育等。 8.不良事件分级有：警告事件、不良后果事件、未造成后果事件、隐患事件，其中Ⅲ级事件指发生错误事件，未造成机体与功能损害，或有轻微后果而不需处理可完全恢复。 9.二级护理病情依据：病情稳定，或未明确诊断前，仞需观察，且自理能力轻度依赖的患者；病情稳定，仞需卧床，且自理能力轻度依赖的患者；病情稳定或处于康复期，且自理能力中度依赖的患者。三级护理病情依据：生活完全自理，且病情稳定的患者或（和）处于康复期的患者。 选择题 1.修改后的文件按照什么程序执行及试行期（A） A试行--修改--批准--培训--执行程序，试行期3个月 B试行---培训---批准--修改--执行程序，试行期2个月 C试行--批准--修改--培训--执行程序，试行期1个月 D试行--培训--批准--修改--执行程序，试行期4个月 2.什么情况下需对护理制度、职责、常规进行修订（ABCD） A新法律法规、技术规范等于现有的文件不符B仪器设备、技术更新 C操作有重大变更D执行中发现问题 3.特级护理的护理内容有（ABCDE） A严密观察病情，监测生命体征。B根据医嘱实施治疗措施C记出入量D落实基础护理和专科护理E床旁交接班F每15分钟巡视患者 4.一级护理的护理内容包括（ABCD） A.每小时巡视患者B.观察病情，落实治疗措施 C.正确实施基础护理和专科护理 D提供健康指导 5.二级护理的护理内容有（ABCDE） 每2小时巡视，观察病情变化B.监测生命体征 C.正确实施治疗措施D.实施护理措施和安全措施 E提供指导 6.APN排班原则（ ABCD） A.责任包干原则.B.动态管理原则C.能级效率原则D.满足需求原则 7.责任制整体护理对护士层级描述正确的是(ACD) N1护士负责4-8名三级护理患者B.N2负责3-5名二级护理患者 C.N3负责4-6名二、三级护理患者D.N2负责4-8名二、三级护理患者 8..护理“十三五”工作重点任务（ABCDE） A.全力做好二甲复评B.发展护理队伍，加强对外交流 C.提高服务能力D.实施岗位管理E创造良好执业环境 9..手术后病人的转运交接正确的是：（ABD） A麻醉师开转出医嘱B通知病房护士做准备C支助护士送病人D双方签字确认 10.执行医嘱核对正确的是（ABCD） A处理医嘱双人查对B处理医嘱签全名C临时医嘱记录时间D疑问医嘱不能执行 简答题 1.当你值班时接到危急值报告电话时，如何处理？ 答：病区护士接到危急值报告电话时，必须先记录危急值内容并复述一遍，经出具报告人确认无误后，立即通知床位医生或值班医生。接听危急值报告电话的护士必须在危急值登记本上记录接到通知 时间、患者姓名、床号、住院号、检验检查项目及结果、报告者工号姓名、接听报告者工号姓名、汇报医生签名。 压疮的高危预警、压疮上报及压疮审核? 跌倒的高危人群、发生跌倒的处理及伤情评定？