死因报告中存在问题.pptVIP

五、损伤中毒-填写规范 (1)临床表现： 性质(如骨折、脏器损伤、烧伤、中毒、毒性效应等) 部位(颅内、胸、腹部、四肢等)、中毒的程度(轻、中、重)等情况。 (2)外部原因： 造成上述损伤中毒的原因：运输事故、其它事故、其它原因（医疗和手术的并发症、外因的后遗症等） 性质：自杀、被杀、意外或者意图不明确。 填写示范：Ⅰ (a)临床表现 (b)外部原因 五、损伤中毒-交通事故 公路【交通道路】或街道是指供人或物从一处移至另一处的目的而作为一种法权或惯例向公众开放的陆地边界线（或其他边界线）之间的全部宽度。 交通事故：是指发生在公路上的任何车辆事故【即，起于、止于公路或涉及车辆的一部分在公路上的事故】 ，车辆事故除非另外特指了发生地点，否则被假定发生在公路上。 非交通事故：是指完全发生在公路以外任何地方的任何车辆事故。 V01-V09(行人在事故中的损伤) .0非交通事故 .1交通事故 .9未特指为交通事故或非交通事故 行人在运输事故中的损伤 V01－V09 .0非交通事故 .1交通事故 .9未特指为交通事故或非交通事故 骑脚踏车人员在运输事故中的损伤 V10－V19 骑摩托车人员在运输事故中的损伤 V20－V29 三轮机动车乘员在运输事故中的损伤 V30－V39 小汽车乘员在运输事故中的损伤 V40－V49 轻型货车或篷车乘员在运输事故中的损伤 V50－V59 重型运输车乘员在运输事故中的损伤 V60－V69 公共汽车乘员在运输事故中的损伤 V70－V79 其他陆地运输事故 V80－V89 水上运输事故 V90－V94 航空和航天运输事故 V95－V97 五、损伤中毒-交通事故 运输事故 涉及人员（行人、司机、乘客等）、运输工具（机动车、火车、船舶等）、事故发生地点（公路上或其它地方）、事故方式（飞机坠毁、沉船等）等。 五、损伤中毒-交通事故 例：某司机驾卡车，在公路上超车发生车祸，造成头颅骨折，多脏器严重损伤，抢救无效死亡 正确： Ⅰ (a)头颅骨骨折伴多脏器严重损伤 (b)司机驾卡车，在公路上出车祸 错误填写为： Ⅰ (a)车祸 或错误填写为：Ⅰ (a)意外死亡 常见的死因报告中错误 底秀娟 2014年6月 郑州 一、传染病-肝炎； 二、恶性肿瘤； 三、心脑血管疾病； 四、肺源性心脏病； 五、损伤中毒； 六、其他情况-不明原因和糖尿病； 七、填写不全-偏瘫、高血压、肝硬化和肺心病； 一、传染病-肝炎 肝炎：根据病因来分：病毒性肝炎、药物性肝炎（K71.）、酒精性肝炎（K70.）、中毒性肝炎（K70.）等; 病程长短：急性肝炎、慢性肝炎等; 病情轻重程度：慢性肝炎又可以分为轻度、中度、重度等。临床上对肝炎的诊断，通常是结合了上述多种方法分类的。 病毒性肝炎：不要笼统的填写为“肝炎”，如果“肝炎”是由于病毒引起的，应明确报告肝炎的性质和分型，例如：急性甲型病毒性肝炎、慢性乙型病毒性肝炎。 * * 死因证明书 编码说明 Ⅰ(a) (b) (c) Ⅱ 肝性脑病 (K72.9) 肝硬化 (K74.1) 慢性乙肝 (B18.1) 不能把顺序停止在肝硬化上。 根本死因 乙肝 B18.1 使用规则 总原则 一、传染病-肝炎 一、传染病-肝炎 错误原因：死因链填写不规范 一、传染病-肝炎 错误原因：死因链填写不规范 一、传染病 脑炎和脑膜炎：不要仅填写脑炎或脑膜炎，要尽量填写引起该病的病因或疾病，例如：乙型脑炎、链球菌性、结核性、其他疾病（系统性红斑狼疮）引起的脑炎。 流行性乙型脑炎（日本脑炎） A83.0； 脑膜炎球菌感染 A39.0； 分类于他处的细菌性疾病引起的脑膜炎G01； 分类于他处的其他传染病和寄生虫病引起的脑膜炎G02.0； 麻疹； 风疹； 水痘； 一、传染病 一、传染病 * * 死因证明书 编码说明 Ⅰ(a) (b) Ⅱ 脑膜炎(G01) 结核(A16.9) 可以通过索引把两个诊断的内容结合起来，形成更特异的诊断及编码。即： 结核 脑膜炎 －脑脊膜炎 －结核性 正确 不正确 根本死因 结核性脑膜炎 A17.0 结核 A16.9 使用规则 总原则+规则D 总原则 一、传染病 二、恶性肿瘤 C00-C75：特指部位的恶性肿瘤； C76-C80：不明确、继发和未特指部位的恶性肿瘤； 二、恶性肿瘤 根本死因判断错误！ 根本死因为：肝癌，未特指 编码：C22.9 二、恶性肿瘤 根本死因判断错误！ 根本死因为：肺癌，未特指 编码：C34.9 二、恶性肿瘤 根本死因判断错误！ 根本死因为：肝癌，未特指 编码：C22.9 二、恶性肿瘤 根本死因：肝癌，未特指 编码：C22.