胸科手术的麻醉管理-1786-2020年华医网继续教育答案.docVIP

2020年华医网继续教育答案-1786-胸科手术的麻醉管理 备注:红色选项或后方标记“[正确答案]”为正确选项 (一)胸科手术麻醉管理 1、以下哪项不是OLV术后ALI的危险因素（） A、酒精滥用 B、肺移植术 C、切除范围较大（全肺＞肺叶＞局部） D、短时间时间OLV（小于100min）[正确答案] E、Ppeak35-40cmH2O；Pplat25cmH2O 2、以下哪些不是术中监测的内容（） A、ECG、SpO2、NBP B、VT、RR、MV、Ppeak、Pmean、ETCO2 C、腿部紧张度[正确答案] D、血气分析 E、麻醉深度 3、以下哪些不是麻醉诱导药物（） A、舒芬太尼 B、依托咪酯 C、顺阿曲库铵 D、布洛芬[正确答案] E、瑞芬太尼 4、以下哪项不是双腔导管的好处（） A、方便、可靠地隔离双肺 B、任意一侧肺塌陷或通气 C、双肺均不能吸引且效果一般[正确答案] D、单肺通气切换更方便快捷 E、患侧肺吹入氧气或应用CPAP更容易 5、以下哪项不是支气管堵塞器（） A、输液管[正确答案] B、Arndt管 C、Cohen管 D、EZ-Blocker E、Foley尿管 6、以下哪些是理想肺隔离的表现（） A、方便手术，保护病人 B、功能性肺隔离——气密+水密 C、可以完全取代肺的功能[正确答案] D、DLT或BB的位置好 E、OLV耐受良好——通气、氧合 7、关于肺切除术后肺水肿的预防，以下哪项不正确（） A、前24小时：正平衡＜20ml/kg，晶体液＜3L B、增加术后纵隔摆动[正确答案] C、尿量＞0.5ml/kg/h不必要，增加组织灌注首选正性肌力药 D、避免肺动脉压↑（疼痛、高碳酸、缺氧） E、镇静、镇痛 8、以下关于肺切除术后肺水肿的说法，错误的是（） A、发生率2-4%，右肺切除术后更多见 B、术后24小时影像学表现，2-4天出现症状 C、死亡率＞50%，肺水肿的常规治疗效果差 D、与液体超负荷无关[正确答案] E、毛细血管内皮损害 9、以下哪项不是胸科麻醉的管理要点（） A、优化通气管理，减少术后肺损伤 B、维持循环，避免低灌注 C、单模式镇痛[正确答案] D、目标导向的液体治疗，改善预后 E、预防低体温 10、以下哪项不是开胸对循环的影响（） A、胸内负压消失 B、纵隔摆动使大血管扭曲 C、血液倒流[正确答案] D、萎陷侧肺血管阻力增加 E、手术操作压迫、刺激 (二)胸科病人的麻醉前评估 1、以下哪项不是肺功能评估的临床检查（） A、呼吸困难，咳嗽 B、胸腔按压[正确答案] C、听诊呼吸音 D、简单试验：屏气：30s；吹气：≤3s E、咳痰、哮喘 2、以下哪些不是胸科麻醉前患者的术前评估内容（） A、气道评估 B、家属情况[正确答案] C、明确术式 D、现病史，既往史 E、过敏史，用药史 3、以下关于一氧化碳弥散能力（DLCO）说法错误的是（） A、反映肺交换功能的最有效指标 B、有效预测围术期并发症、死亡率 C、能力和恢复功能成正比[正确答案] D、低中高危：60-75%，40-60%，40% E、ppoDLCO，40% 4、以下哪项是评估心肺功能的“金标准” A、呼吸次数 B、呼吸深度 C、运动-摄氧曲线进入平台期的氧耗量[正确答案] D、血氧饱和度 E、一氧化碳弥散能力 5、心肺功能—登楼试验，传统方法，1层＝20阶梯×（）cm A、15[正确答案] B、18 C、21 D、24 E、27 6、以下哪项不是与术后肾损害风险增加相关的因素（） A、既往肾损害史 B、利尿治疗 C、肺通气[正确答案] D、术后感染 E、术前顺铂化疗 7、以下哪项不是积极治疗COPD并发症（） A、肺不张 B、支气管痉挛 C、肺部感染 D、呼吸次数降低[正确答案] E、肺水肿 8、以下哪些疾病不是中危的手术风险（） A、胸腔镜肺切除术 B、交感神经切除术 C、气管切开术 D、双眼皮切割术[正确答案] E、较小的开胸/肺叶切除术 9、以下哪些不是胸科麻醉前患者的气道评估内容（） A、困难气道评估 B、支气管内插管评估 C、输血量[正确答案] D、病史、体检 E、胸片，CT 10、以下哪项不是肺功能评估的内容（） A、呼吸力学：氧→肺泡 B、呼吸深浅[正确答案] C、肺实质功能：氧→血液 D、心肺相互作用：氧→组织 E、机体氧供需平衡失调所致并发症 (三)胸科手术的镇痛管理 1、胸科术后疼痛强度大，持续48h～72h A、6h～12h B、12h～24h C、24h～48h D、48h～72h[正确答案] E、72h～96h 2、胸科手术病房护士术前准备不正确的是（） A、PCA使用方法 B、抱枕咳，按压伤口咳，减少胸部振动 C、胸带固定 D、胸式呼吸配合咳嗽[正确答案] E、术前2-3h饮水200-400ml 3、