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第二步、求救,接着打120求救,立即进行心肺复苏。注意:保持冷静,待120调度人员询问清楚再挂电话。 第三步、检查及畅通呼吸道:去除口中异物,清楚分泌物。用一手推前额使头部尽量后仰,同时另一只手将下颚向上方抬起。 注意:不要压到喉部及颌下软组织。 第四步、人工呼吸:保持压颌(下巴)手法,用压住额头的手以拇指食指捏住患者鼻孔,张口罩紧患者口唇吹气,同时用眼角注视患者的胸廓,胸廓膨起为有效。待胸廓下降,吹第二口气。 第五步、胸外心脏按压:心脏按压部位——胸骨下半部,胸部正中央,双肩前倾在患者胸部正上方,腰挺直,以臀部为轴,用整个上半身的重量垂直下压,双手掌根重叠,手指互扣翘起,以掌根按压,手臂要挺直,胳膊肘不能打弯。一般来说,心脏按压和人工呼吸比例为30:2 判断呼吸:一看、二听、三感觉 看:胸部或腹部有无起伏 听:口、鼻有无呼吸声音 感觉:口鼻有无气流溢出 心肺复苏有效特征 1.心音及大动脉搏动恢复 2.收缩压 ≥60mmHg 3.肤色转红润 4.瞳孔回缩,光反应恢复 5.自主呼吸恢复 1.口对口吹气量不宜过大,一般不超过1200毫升,胸廓稍起伏即可。吹气时间不宜过长,过长会引起急性胃扩张、胃胀气和呕吐。吹气过程要注意观察患者(伤)者气道是否通畅,胸廓是否被吹起。 2.胸外心脏按压术只在患伤着心脏停止跳动下才能施行。 3.口对口吹气和胸外心脏按压应同时进行,严格按吹气和按压的比例操作,吹气和按压的次数过多和过少均会影响复苏的成败。 4.胸外心脏按压的位置必须准确。不准确容易损伤其他脏器。按压的力度要适宜,过大过猛容易使胸骨骨折,引起气胸血胸;按压的力度过轻,胸腔压力小,不足以推动血液循环。 5.施行心肺复苏时应将患伤者的衣扣及裤带解松,以免引起内脏损伤。 发生机械伤害后,现场施工负责人应立即报告安全生产小组,并拨打120救护中心与医院取得联系,应详细说明事故地点、严重程度,并派人到路口接应。在医护人员没有到来之前,应检查受伤者的伤势,心跳及呼吸情况,视不停情况采取不同的急救措施。 1.对被机械伤害的伤员,应迅速小心地使伤员脱离伤源,必要时,拆卸机器,移出受伤的肢体。 2.对发生休克的伤员,应首先进行抢救。遇有呼吸、心跳停止者,可采取人工呼吸或胸外心脏按压法,使其恢复正常。 对骨折的伤员,应利用木板、竹片和绳布等捆绑骨折处的上下关节,固定骨折部位:也可将其上肢固定在身侧,下肢和下肢绑在一起。 对下肢伤口处出血的伤员,应让其以头低脚高的姿势躺卧,使用消毒纱布或清洁织物覆盖伤口上,用绷带较紧地包扎止血,或者选择弹性好的橡皮管、橡皮等,对上肢出血者,捆绑在其上臂1/2处,对下肢出血者,捆绑在其大腿2/3处,以压迫止血,并每隔25-40分钟放松一次,每次放松0.5-1分钟。 采取上述急救措施之后,要根据病情轻重及时把伤员送往医院治疗。在转送医院的途中,应尽量减少颠波并密切注意伤员的呼吸、脉搏及伤口等情况。 各种机械的转动部分必须要有防护罩和防护套 使用套丝机、立体钻床,木工平刨作业等,严格戴手套 机械在运转中不得进行维修、保养、紧固、调整等作业 机械运转中操作人员不得擅离岗位或把机械交给别人操作,严禁无关人员进入作业区和操作室。作业时思想要集中,严禁酒后作业 使用砂轮机、切割机,操作人员必须戴防护手套 操作钢筋切割机切50cm以下短料时,手要离开切口15cm以上 操作起重机械、物料提升机械、砂浆机等必须经专业安全培训,持证上岗 加工机械周围的废料必须随时清理,保持脚下清,防止被废料绊倒,发生事故 严格执行各项安全规程 高出坠落造成的伤害主要是脊椎损伤、内脏损伤和骨折 为避免施救方法不当使伤情扩大,抢救时应注意以下几点: 发现坠落伤员,首先看其是否清醒,能否自主活动,若能站起来或移动身体,则要让其躺下用担架抬送医院,或是用车送往医院,因为某些内脏伤害,当时可能感觉不明显 若伤员已不能动,或不清醒,切不可乱抬,更不能背起来送医院。这样极容易拉脱伤员脊背,造成永久性伤害。此时应打120向医疗单位求救,然后进一步检查伤者是否骨折,若有骨折,应采取夹板固定,找两到三块比骨折骨头稍长一点的木板,拖住骨折部位,绑三道绳,使骨折处由夹板依托不产生横向受力,绑绳不能太紧,以能够在夹板上左右移动1-2厘米为宜 送医院时应先找一块能使伤者平躺的木板,然后在伤者一侧将小臂伸入伤者身下,并有人分别托住头、肩、腰、跨、腿等部位,同时用力,将伤者平稳托起,再平稳放在木板上,抬着木板送医院。 若坠落在地坑内,也要按上述程序救护。 若地坑内杂物太多,应有几个人小心抬抱,放在平板上抬出。若坠落在地井中,无法让伤者平躺,则应该小心将伤者抱入筐或吊桶中吊上来,施救时应注意无论如何也不能让伤者脊椎、颈椎受力。 遇有呼吸、心跳停止者。可采用人工呼吸或胸外心脏按压法,使其恢复
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