第五章-水的卫生细菌学.pptxVIP

;第一节 水中的微生物及其分布 ; 提问：雨雪中的微生物数量种类与什么有关？; 提问：河流、湖泊中的微生物数量种类与什么有关？; 提问：地下水饮用时的卫生程度与什么有关？ 回答：深度及地表水污染程度 （由于土壤层层过滤，一 般微生物很少）;提问：海水中有能引起人体疾病的微生物（病原微生物）吗？为什么？ 回答：没有（海水中含盐量很高，一般3.2~4%）;第二节 水中的病原微生物(P259);安徽蒙城发生霍乱疫情 ;;致病性大肠杆菌 伤寒杆菌 痢疾杆菌 霍乱弧菌 ;大肠埃希菌俗称大肠杆菌（E.coli)，是最常见的临床分离菌。;;培养特性; IMViC试验: 细菌的生化反应用于鉴别细菌，尤其对形态、革兰染色反应和培养特性相同或相似的细菌更为重要。吲哚（I）、甲基红（M）、VP（V）、枸橼酸盐利用（C）四种试验常用于鉴定肠道杆菌，合称为IMViC试验。例如大肠埃希菌对这四种试验的结果是“++--”，产气肠杆菌则为“--++”。 ;致病性; 几年前，日本许多地区暴发流行的大肠杆菌O157：H7（E.coli O157:H7）感染，造成了数千名儿童发病。由于媒体的关注和报导，相信许多人至今对此还记忆犹新。 E.coli O157:H7是经食物和水源感染人类的。多数病例是由于食用了被细菌污染了的食品，特别是牛肉和未消毒过的牛奶。如在美国和北美过去所报告的疫情资料就显示，感染是因食用了快餐店的汉堡所致。然而，最近的报告也证明，Ecoli O157:H7可因食用被牛粪污染了的水果和蔬菜而感染。1996年日本暴发的E.coli O157:H7感染主要与食用了未煮过的萝卜苗有关。 因此，预防感染的最佳方式应从阻断细菌的感染途径入手。食物的加热处理、蔬果的充分洗净及用餐前洗手都是必须注意的环节。 ;种类：伤寒沙门氏菌、副伤寒沙门氏菌和乙型副伤寒沙门氏菌。 大小：0.6~0.7× 2~4μm 特征：周生鞭毛，革兰氏阴性反应，无芽孢和荚膜 ; 伤寒遍布于世界各地，以热带及亚热带地区为多，在不重视饮食卫生的地区可引起流行。 （一）传染源 为患者及菌者。全病程均有传染性，以病程第2～4周传染性最大。少数患者可成为长期或终身带菌者，是我国近年来伤寒??续散发的主要原因。 （二）传播途径 病菌随患者或带菌者粪便排出，污染水和食物，或经手及苍蝇、蟑螂等间接污染水和食物而传播。水源污染是传播本病重要途径，常酿成流行。 （三）人群易感性 人对伤寒普遍易感，病后可获得持久性免疫力，再次患病者极少。 （四）流行特征　1、季节性 :本病终年可见，但以夏秋季最多。2、年龄: 一般以儿童及青壮年居多。 3、流行形式: ①散发性： 多由于与轻型病人或慢性带菌者经常接触而引起。②流行性：多见于水型或食物型。; 14世纪、15世纪、16世纪，每一次伤寒流行都随战争而爆发，病死率达40％到50％， 20世纪初，英国医生赖特研制出伤寒疫苗，伤寒流行从此销声匿迹，但仍有散在病例。 ;（三）痢疾杆菌;痢疾杆菌不生芽孢和荚膜，一般无鞭毛，革兰氏染色阴性，加热到60 ℃能耐l 0min、对1％的石炭酸，可抵抗半小时。 痢疾杆菌的传播方式主要由于取食污染的食物和饮用污染的水，以及由于蝇类而传播。 ;（四）霍乱弧菌;病症：霍乱（ “最可怕的瘟疫”） 甲级传染病（法定隔离） 重—呕吐、“米汤样”大便、腹疼和昏迷等，严重的常常在症状出现后12h内死亡，死亡率极高。 轻—只造成腹泻。 ;坦桑尼亚59人死于霍乱 2009年10月24日06:21??来源：人民网 坦桑尼亚卫生部官员当天表示，该国在过去两个月中至少有59人死于霍乱，其中大部分发生在东北部的坦噶省。 坦桑尼亚卫生部常务秘书布兰蒂娜·恩尤尼说，目前还不断有最新的感染病例报告，其中上周仅在坦噶省就发现60名新患者。她说，在过去两个月中，坦噶省共发现了3454例霍乱病人。布兰蒂娜·恩尤尼表示，坦桑尼亚政府本月早些时候已向出现霍乱疫情的地区增派医护人员，并加强了霍乱预防教育。此外，在坦噶省疫情最严重的汉德尼地区，学校将停课至12月份。 ; 以上4种肠道传染病菌对于氯的抵抗力都不大，用一般的加氯消毒法都可除去。赤痢阿米巴对氯的抵抗力较强，前已述及，需游离性余氯3～10mg／L左右，接触时间30 min才能杀灭，但因虫体较大，可在过滤时除去。杀死炭疽菌则需更多的氯量。目前一般水厂的加氯量只能杀死肠道传染病菌。 ; 病毒的定义：是一类比较原始的、有生命特征的、能够自我复制和严格细胞内寄生的非细胞生物。病毒的特点：① 形体微小，具有比较原始的生命形态和生命特征，缺乏细胞结构；② 只含一种核酸，