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崩 漏 崩漏是指妇女非周期性子宫出血，其发病急骤,暴下如注，大量出血者为 “崩”；病势缓，出血量少，淋漓不绝者为“漏”。崩与漏虽出血情况不同， 但在发病过程中两者常互相转化，如崩血量渐少，可能转化为漏，漏势发展又 可能变为崩，故临床多以崩漏并称。青春期和更年期妇女多见。崩漏可见于西 医学的功能失调性子宫出血及其他原因引起的子宫出血。西医学认为功能失调 性子宫出血是由于调节生殖的神经内分泌机制失常引起的异常子宫出血，而全 身及内外生殖器官无器质性病变存在，可分为排卵性和无排卵性两类。中医认 为本病发生的主要机理，是由于冲任损伤，不能固摄，以致经血从胞宫非时妄 行。素体阳盛,外感热邪，过食辛辣，致热伤冲任，迫血妄行；情志抑郁，肝郁 化火，致藏血失常；七情内伤，气机不畅,或产后余血未净，瘀血阻滞冲任，血 不归经发为崩漏。忧思劳倦过度,损伤脾气,统摄无权，而致冲任不固；肾阳亏 损，失于封藏，使冲任不固,或肾阴不足致虚火动血,而成崩漏。本病病变涉及 到冲、任二脉及肝、脾、肾三脏，证候有虚有实。 西医治疗主要是止血治疗、激素疗法或手术治疗，而中医则多以整体观念 为指导，辨证论治。1.血热崩漏证治：证见出血量多,色深红,面赤口干,舌质红,苔 黄,脉洪或滑数。治疗方法,实热：以舒肝解郁,调冲止血为主。方用丹栀逍遥散 或奇效四物汤。虚热：以滋阴清热,凉血止血为主。方用清热固经汤。2.血瘀崩 漏证治：证见出血淋漓不断或突然下血量多,夹有瘀块,小腹疼痛、拒按,瘀块排 出则疼痛减轻,舌质黯红或舌尖边有瘀点,脉沉涩或弦紧。治疗以祛瘀止血为主。 方用四物汤合失笑散。3.脾虚崩漏证治：证见暴崩下血或淋漓不净,色淡质薄, 面色苍白或虚浮,身体倦怠或四肢不温,纳少脘闷,大便溏,苔薄白、湿润或腻,舌 体胖嫩或有齿印,脉细弱无力。治疗以补脾益气,养血止血为主。方用固本止崩 汤。4.肾虚崩漏证治：肾阳虚证见出血量多,或淋漓不断,色淡红,畏寒肢冷,腰 膝痠软,面色晦黯,尿清长,舌淡苔薄白,脉沉细。肾阴虚,证见出血量少或淋漓不 断,色鲜红,腰痠,舌质红,苔少或无苔,脉细数。肾阳虚,以温肾止血为主,方用右 归丸。肾阴虚,以滋肾养阴为主,方用左归丸。阴阳两虚者,可综合上述两法,灵 活应用。另外还可以采用耳针法、皮内针法、皮肤针法、穴位注射法和针灸治 疗。 崩漏患者注意卧床休息，戒房事，忌生冷。可以食一些莲藕、红枣、瘦猪 肉、山楂、八宝粥之类。对于绝经期妇女应做相应妇科检查以排除肿瘤。 痛经 痛 经 是 指 经 期 前 后 或 行 经 期 间 ， 出 现 下 腹 部 痉 挛 性 疼 痛 ， 并 有 全 身 不 适 ， 严 重 影 响 日 常 生 活 者 。 分 原 发 性 和 继 发 性 两 种 。 经 过 详 细 妇 科 临 床 检 查 未 能 发 现 盆 腔 器 官 有 明 显 异 常 者 ， 称 原 发 性 痛 经 ， 也 称 功 能 性 痛 经 。 继 发 性 痛 经 则 指 生 殖 器 官 有 明 显 病 变 者 ， 如 子 宫 内 膜 异 位 症 、 盆 腔 炎 、 肿 瘤 等 。 痛 经 是 妇 科 常 见 病 和 多 发 病 ， 病 因 多 ， 病 机 复 杂 ， 反 复 性 大 ， 治 疗 棘 手 ， 尤 其 是 未 婚 女 青 年 及 月 经 初 期 少 女 更 为 普 遍 ， 表 现 为 妇 女 经 期 或 行 经 前 后 ， 周 期 性 发 生 下 腹 部 胀 痛 、 冷 痛 、 灼 痛 、 刺 痛 、 隐 痛 、 坠 痛 、 绞 痛 、 痉 挛 性 疼 痛 、 撕 裂 性 疼 痛 ， 疼 痛 延 至 骶 腰 背 部 ， 甚 至 涉 及 大 腿 及 足 部 ， 常 伴 有 全 身 症 状 ： 乳 房 胀 痛 、 肛 门 坠 胀 、 胸 闷 烦 躁 、 悲 伤 易 怒 、 心 惊 失 眠 、 头 痛 头 晕 、 恶 心 呕 吐 、 胃 痛 腹 泻 、 倦 怠 乏 力 、 面 色 苍 白 、 四 肢 冰 凉 、 冷 汗 淋 漓 、 虚 脱 昏 厥 等 症 状 。 其 发 病 之 高 、 范 围 之 广 、 周 期 之 近 、 痛 苦 之 大 ， 严 重 影 响 了 广 大 妇 女 的 工 作 和 学 习 ， 降 低 了 生 活 的 质 量 。 　 　 西 医 治 疗 方 法 主 要 有 ： 抑 制 排 卵 、 前 列 腺 素 合 成 抑 制 剂 、β- 受 体 兴 奋 剂 、 钙 通 道 阻 滞 剂 、 维 生 素 b6 及 镁 —氨 基 酸 螯 合 物 等 ， 目前 西 医 对 症 止 痛 容 易 产 生 耐 药 性 和 激 素 治 疗 副 作 用 大 ， 且 效 果 并 不 太 理 想 。 　 　 中 医 治疗 痛 经 主要 采 用 辨 证 论治 ，