市政材料报验单.docVIP

表B1—12 工程材料/构配件/设备报审表 工程名称：渤海新区港城区09-11年市道路基础设施西疏港路一标段 编号： 致 邯郸市新赵市政监理工程有限公司（监理单位） 我方于 年 月 日进场的工程材料 /构配件 /设备数量如下（见附件）。现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位： ，请予以审核。 附件：1.材料 / 构配件 / 设备清单（名称、产地、规格、数量） 2材料 / 构配件 / 设备.质量证明材料 名称 生产单位 规格 单位 数量 玻璃钢电缆保护管 雄县京旺塑胶制品有限公司 承包单位（章）： 大元建业集团股份有限公司西疏港路一标段项目部 项目经理： 日期： 专业监理工程师审查意见： 经检查上述工程材料 / 构配件 / 设备，符合 / 不符合设计文件和规范的要求，准许 / 不准许进场，同意 / 不同意使用于拟定部位。 项目监理机构（章）：邯郸市新赵市政监理工程有限公司 专业监理工程师： 日期： 表B1—12 工程材料/构配件/设备报审表 工程名称：渤海新区港城区09-11年市道路基础设施西疏港路一标段 编号： 致 邯郸市新赵市政监理工程有限公司（监理单位） 我方于 年 月 日进场的工程材料 /构配件 /设备数量如下（见附件）。现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位： ，请予以审核。 附件：1.材料 / 构配件 / 设备清单（名称、产地、规格、数量） 2材料 / 构配件 / 设备.质量证明材料 名称 生产单位 规格 单位 数量 地下通信管道用多孔梅花管 雄县京旺塑胶制品有限公司 Φ94/32*5.0 Φ108/32*6.0 承包单位（章）： 大元建业集团股份有限公司西疏港路一标段项目部 项目经理： 日期： 专业监理工程师审查意见： 经检查上述工程材料 / 构配件 / 设备，符合 / 不符合设计文件和规范的要求，准许 / 不准许进场，同意 / 不同意使用于拟定部位。 项目监理机构（章）：邯郸市新赵市政监理工程有限公司 专业监理工程师： 日期： 表B1—12 工程材料/构配件/设备报审表 工程名称：渤海新区港城区09-11年市道路基础设施西疏港路一标段 编号： 致 邯郸市新赵市政监理工程有限公司（监理单位） 我方于 年 月 日进场的工程材料 /构配件 /设备数量如下（见附件）。现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位： ，请予以审核。 附件：1.材料 / 构配件 / 设备清单（名称、产地、规格、数量） 2材料 / 构配件 / 设备.质量证明材料 名称 生产单位 规格 单位 数量 球墨铸铁检查井盖 雄县永跃铸造有限公司 Φ1000重型 套 26 承包单位（章）： 大元建业集团股份有限公司西疏港路一标段项目部 项目经理： 日期： 专业监理工程师审查意见： 经检查上述工程材料 / 构配件 / 设备，符合 / 不符合设计文件和规范的要求，准许 / 不准许进场，同意 / 不同意使用于拟定部位。 项目监理机构（章）：邯郸市新赵市政监理工程有限公司 专业监理工程师： 日期： 表B1—12 工程材料/构配件/设备报审表 工程名称：渤海新区港城区09-11年市道路基础设施西疏港路一标段 编号： 致 邯郸市新赵市政监理工程有限公司（监理单位） 我方于 年 月 日进场的工程材料 /构配件 /设备数量如下（见附件）。现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位： 检查井 ，请予以审核。 附件：1.材料 / 构配件 / 设备清单（名称、产地、规格、数量） 2材料 / 构配件 / 设备.质量证明材料 名称 生产单位 规格 单位 数量 球墨铸铁检查井盖 雄县永跃铸造有限公司 Φ700重型 套 26 承包单位（章）： 大元建业集团股份有限公司西疏港路一标段项目部 项目经理：