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第3节人类遗传病一、人类遗传病概述 概念:遗传病是指由于遗传物质改变而引起的人类疾病,通常分为单基因遗传病、多基因遗传病和染色体异常遗传病三类。多基因遗传病单基因遗传病染色体异常遗传病(一)类型:1、单基因遗传病:受一对等位基因控制的遗传病。主要有两类:显性遗传病:如软骨发育不全、多指、并指、抗维生素D佝偻病隐性遗传病:如白化病、苯丙酮尿症、 进行性肌营养不良、红绿色盲症等。1235641178109131412正常男女患病男女软骨发育不全遗传系谱图 病患者X光片 多指、并指两症兼发报纸消息:深圳市人民医院医生从刚刚出生的一个“多指并指”新生儿身上追根溯源,获得惊人发现,这个家族四代人当中,每代人都有一人患“多指并指”症。抗维生素D佝偻病123567489101112正常男女患病男女遗传系谱图常染色体隐性苯丙酮尿症患儿在3—4月出现智力低下,头发发黄,尿中因为含有过多的苯丙酮酸而有异味。酶1苯丙氨酸苯丙酮酸酶2酶3黑色素酪氨酸12745638910111213正常男女患病男女进行性肌营养不良(假肥大型)遗传系谱图2、多基因遗传病:由多对基因控制的人类遗传病。特点:常表现出家族性聚集现象,且比较容易受环境因素的影响。较常见的有唇裂(俗称兔唇)、原发性高血压、冠心病、哮喘病、青少年型糖尿病等。3、染色体异常遗传病(简称染色体病):常染色体病:如“21三体综合征”性染色体病:如“性腺发育不良”常染色体异常遗传病21三体综合症症状:患者智力低下,身体发育缓慢,常表现出特殊的面容:眼间距宽,外眼角上斜,口常半张,舌常伸出口外,又叫伸舌样痴呆。在人群中的发病率为1/600到1/800。性腺发育不良(Turner综合症)性染色体遗传病 是女性中最常见的一种性染色体病,发病率是1/3500。经染色体检查发现,患者缺少了一条X染色体。 主要的外部特征:身材比较矮小,外观表现为女性,但性腺发育不良,乳房不发育,因而没有生育能力。(二)遗传病的特点:1、先天性2、终生性3、遗传性 这些特点使遗传病可影响几代人的健康,给人类带来极大的危害。遗传病的危害我国遗传病现状:发病率1/5-1/4危害:(1)、新生儿中,1.3%有先天缺陷,其中70%-80%由遗传因素所致;(2)、15岁以下死亡儿童中,40%由于遗传病或其他先天性疾病所致;(3)、自然流产儿中,50%由于染色体异常引起;(4)、21三体综合征总数100万,以每年2万递增。遗传病的治疗资料1、饮食治疗:某些遗传病可通过控制饮食达到阻止疾病发生的目的,如苯丙酮尿症、“蚕豆病”等。2、药物治疗:药物在遗传病治疗中往往起到一定的辅助作用,从而改善病患者的病情,减少痛苦。3、手术治疗:采用手术切除某些器官或对某些具有形态缺陷的器官进行手术修补的方法,如多指、兔唇、狐臭等。 4、基因疗法:这是一种根本的和有希望的方法,目前还处在研究和探索阶段。二、遗传病的监测和预防措施:1、遗传咨询2、产前诊断3、禁止近亲结婚4、提倡“适龄生育”①检查、了解病史,作出遗传诊断②分析遗传病的传递方式③推断后代发病几率 1、遗传咨询(也称“遗传商谈”或“遗传劝导”)遗传咨询的内容和步骤为---④提出建议一个患抗维生素D性佝偻病(X上显性遗传)的男子(XHY)与正常女子XhXh结婚,为预防生下患病的孩子进行了遗传咨询,你认为最有道理的是 A 不要生育B 妊娠期多吃含钙食品 C 只生男孩D 只生女孩2、产前诊断方法(1)羊水检查(2)B超检查(3)孕妇血细胞检查(4)基因诊断优点:及早发现有严重遗传病和严重畸形的胎 儿,是优生的重要措施之一。近亲婚配与隐性遗传病的发病率我国婚姻法规定:直系血亲和三代以内的旁系血亲之间禁止结婚近亲:(1)直系血亲:从自己算起,向上推数三代和向下推数三代。(2)三代以内的旁系血亲:与祖父母(外祖父母)同源而生。祖父母外祖父母叔、伯、姑父母舅、姨叔伯姑的子女舅姨的子女自己兄弟姐妹舅姨的孙子女或外孙子女叔伯姑的孙子女(或外孙子女)子女兄弟姐妹的子女孙子女或外孙子女兄弟姐妹的孙子女或外孙子女叔伯姑的的曾孙子女或曾外孙子女舅姨的的曾孙子女或曾外孙子女旁系血亲直系血亲旁系血亲旁系血亲4、提倡适龄生育女子最适于生育的年龄一般是24一29岁。先天愚型与母龄的关系三、人类基因组计划与人体健康(阅读课本P93,思考其中的讨论题)1、人类基因组计划的由来及发展2、我国人类基因组研究工作的历程与进展3、人类基因组计划与人体健康的关系4、人类基因组计划及其影响(正面和负面)遗传病的概念:遗传物质异常引起的先天性疾病。显性遗传病隐性遗传病单基因遗传病人类遗传病遗传病的类型多基因遗传病染色体异常遗传病我国遗传病现状:发病率1/5-1/4遗传病的危害严重降低人口素质给本人、家庭及社会造成严重的经济、精神负担危害:禁止
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