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- 2020-03-14 发布于江西
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住院医疗流程管理规定
第一条 根据现行医疗管理制度,结合我院临床医疗工作实际,特制定本规定,各医务人员应 当遵循该作业流程的管理规定。
第二条 接诊患者入院后,值班护士应当立即接诊患者,根据病情安排床位,备好病员所需该 床位物品,简要介绍入院须知。入院患者是急、危、重症时,接诊护士应当立即通知该床位 当班主管医师。对一般患者应当在 5 分钟内通知当班主管医师。
第三条 检诊
主管医师接到通知后,应当立即对患者进行检诊。准确采集病史,进行系统的全面体检, 下达医嘱,做好必要的检查和开好必要的处方,送当班护士执行。
住院患者必须检查的项目有:血常规、尿常规、大便常规、胸透、心电图、血糖、肝 功、乙肝、甲肝等传染病检验项目。各科室根据专科特点规定必须检查的项目。
对急危重患者,主管医师应当在当班内完成首次病程记录。对一般患者,主管医师应当 在 8 小时内完成首次病程记录。
凡是夜间入院患者,由值班主管医师按检诊要求完成全部工作,并于值班内完成首次病 程记录,次日向主管医师详细交班,特殊病情与处置要做详细交代。
属他科收治患者而误收,由首收科室完成入院记录、首次病程记录、转出记录,转入科 室书写转入记录。遇重危患者误收,首收科室要积极抢救,待病情平稳后转科。不得以任何理 由拒收或推诿患者,不得无记录、不抢救将患者直接转入他科。
遇危重患者入院,要及时报告上级主管医师或请求急会诊,首诊主管
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