抗心律失常药发生机制和药物应用.pptVIP

用途：室性及室上性心律失常均有较好的疗效。 不良反应： 消化道症状：如恶心、呕吐、舌麻、味觉改 变等。 心血管系统：加重充血性心衰、低血压、致 心律失常（如房室传导阻滞）。 注意：本药一般不宜与其他抗心律失常药合用， 以避免产生心脏抑制。 IC 类药（重度阻滞钠通道)——普罗帕酮 普萘洛尔 抑制窦房结、心房和普肯野纤维自律性，运动及 情绪激动时尤为明显 降低儿茶酚胺所致的迟后除极及触发活动 明显减慢房室结传导 延长ERP Ⅱ类药： β肾上腺素受体阻滞药 室上性心律失常:情绪激动、甲亢等引发的窦性 心动过速首选，房颤、房扑、阵发性室上性心 动过速。 室性心律失常: 由运动和情绪激动所诱发的室 性心律失常。 心肌梗死患者早期应用，可减少心律失常的发 生。 普萘洛尔的临床应用 窦性心动过缓 房室传导阻滞 诱发哮喘 普萘洛尔的不良反应 胺碘酮 阻滞K+、 Na+、Ca 2+通道，阻断?和?受体作用。 降低自律性 减慢传导速度 明显延长APD和ERP Ⅲ类药：延长动作电位时程药 胺碘酮 广谱抗心律失常药。 半衰期长达数周（40天），停药后作用持续4-6周。 不良反应发生率高，需密切监护 心脏毒性 甲状腺功能紊乱 角膜褐色微粒沉着 间