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低剂量螺旋 CT——早期肺癌筛查的最佳方法 低剂量螺旋 CT——早期肺癌筛查的最佳方法 肺结节是早期肺癌的主要表现形式，肺结节的早 期检出对肺癌的早期诊断、治疗有着非常重要的价值。早 期发现肺癌的一个重要途径就是肺癌筛查。肺癌筛查的人 群包括 40 岁以上，长期吸烟史，有肺癌家族史等。目前的 筛查方法包括胸部摄片、痰细胞学检查、分子肿瘤学与免 疫组织生化检查、螺旋 CT 检查等。虽然胸片有方便、价廉、 省时、放射剂量小等优点，但它对小肺癌的诊断敏感性低。 痰细胞学检测仅对鳞癌累及到大支气管时较敏感，而对其 他大多数肺癌的发现不能提供信息，因而其应用价值也有 限。常规剂量螺旋 CT 的优点是影像重叠少，密度分辨率高， 其敏感性、特异性及准确性均高于胸片，但 CT 的辐射剂量 相对较高。 多年来，国内外学者做了大量研究工作，力图寻 找一种有效的方法检出无症状或亚临床症状的肺癌。他们 认为，CT 辐射剂量应当降低而且可以在剂量与诊断图象质 量之间找到最佳平衡点。因此，上世纪九十年代初，低剂 量螺旋 CT 应运而生。低剂量螺旋 CT 扫描方案是通过优化 扫描参数，改变管电流、管电压和螺距等来降低辐射剂量。 1 次常规 CT 胸部扫描辐射剂量约为 3～27mSv．为 X 线平 片的 10～100 倍，而低剂量 CT 胸部扫描辐射剂量仅为常规 CT 的 26％，大大降低了受检者的受辐射剂量。