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一．填空题： 糖尿病是由于胰岛素相对或绝对缺乏以及不同程度的胰岛素抵抗，引起（碳水化合物)、(脂肪） 及（蛋白质）代谢紊乱的综合征。 糖尿病的典型症状：三多一少（多饮、多食、多尿、体重减轻）。 OGTT 实验：早餐空腹取血，取血后于 5 分钟内服完溶于 250~300ml 水内的无水葡萄 75g，然后从 喝第一口糖开始计时，(半小时，1 小时，2 小时)，(3 小时)取血。实验过程中不喝任何饮料、不吸 烟，无需卧床。 胰岛素保存：(2～8)℃冰箱冷藏室，开启后保存(4)周，储存温度不能高于(25)℃。 糖化血红蛋白 是血糖和血红蛋白结合的产物，它与血糖值平行，由于红细胞在血液循环中的寿 命约为 120 天，因此 HbA1C 反映延(2～3)个月内血糖水平。正常值(4～6％)。 理想体重的计算公式：(身高(厘米)-105)。如果您的体重在理想体重的土(10)％以内，可视为正 常，超过 20％为肥胖，低于(20)％为消瘦。 双胍类药物罕见的严重副作用是诱发(乳酸酸)中毒。 在作造影检查使用碘化 造 影 剂时，应暂时停用(二甲双胍)。二甲双胍的主要副作用为(胃肠道)反 应。 糖尿病患者口服降糖药物分为(促胰岛素分泌剂（磺脲类、格列奈类）、双胍类)、噻唑烷二酮类胰 岛素增敏剂、(α-糖苷酶抑制剂)、二基肽酶-VI(DPP-VI)抑制剂等。 苯甲酸衍生物类促泌剂：包括瑞格列奈及那格列奈。本类药物主要通过刺激胰岛素的早期分泌 而降低( 餐 后 ) 血 糖，具有吸收快、起效快和作用时间短的特点，此类药物需在(餐前即刻)服用。 11. (尿白蛋白测定)这是 DN 糖尿病肾病的最早和最敏感的指标，正常人尿白蛋白排泄量为(1.5～20) μg/min，或小于(30)mg/24h。 糖 尿 病 肾 病主要临床表现(蛋白尿)、.水肿、(高血压、贫血)、肾功能异常。 （足背动脉搏动）是通过触诊，扪及足背动脉和（或）胫后动脉搏动来了解足部大血管病变， 这是简便的、传统的、也是有临床价值的检查方法。 （骨密度）是目前诊断骨质疏松、预测骨质疏松型骨折风险、监测自然病程以及评价药物干预 疗效的最佳定量指标。临床上常用的推荐测量部位是（腰椎 1-4 和股骨颈）。 高渗性昏迷神经精神症状随脱水的加重而逐渐加重，可表现为（嗜睡）、幻觉、定向障碍、偏盲、 上肢排击样粗震颤、癫痫样抽搐等，最后陷入（昏迷）。 血酮体由（乙酰乙酸、）（β-羟丁酸和丙酮）组成。 糖尿病酮症酸中毒输液---最重要的(先快后慢)根据心功能以及病情。小剂量胰岛素持续静脉点 滴：（0.1）u/h/kg(每小时可下降 4-6mmol/L) 。 能进餐时，可以加用皮下胰岛素。 糖尿病酮症酸中毒输液三种液体: a. NS : 当 BS（13.9）mmol/L 时 b. 5%GS: 当 BS 13.9mmol/L 时 c. （胶体液）: 当血压低时。 抗甲状腺药物有两种（咪唑）类和（嘧啶）类，代表药物分别为（甲巯咪唑）（又称“他巴唑” ）和（丙基硫氧嘧啶）（又称“PTU”）。 硫脲类药物最大副作用是引起白细胞减少，甚至（粒细胞）缺乏。多在用药后 2 个月内发生。 21. 基础代谢率测定可根据脉压和脉率计算,常用计算公式为:基础代谢率=(脉率+脉压)-111）.测定 基础代谢率要在完全安静、空腹时进行.正常值为±（l0%;）增高至+20%一 30%为轻度甲亢/（30%一 60%）为中度,十 60%以上为重度. 甲亢手术 ,术中易伤及喉返神经或喉上神经，影响发音.若切除了（甲状旁腺），会引起暂时性 或永久性（手足抽搐）症.少数术前未妥善准备者可诱发（ 甲 亢危象）。 痛风的患者 每天要喝 （2,000）ml 以上的水分，增加尿量，以利于（尿酸）的排泄。 脑垂体分为：（腺垂体）和（神经垂体）。 甲状腺危象的主要诱因（ 感染）、（精神刺激）、（创伤）等。 26. 、肾上腺皮质功能减退最具诊断价值为（ACTH）兴奋实验。 肾上腺皮质功能减退应合理安排饮食，进食高碳水化合物、（高钠）饮食，注意避免进食含钾 高的食物以免加重高钾血症，诱发（心律失常）。 血脂异常指血浆中（脂质量）和（质的异常）。 胆固醇是指食物中的胆固醇主要为（游离胆固醇）。 常见调脂药物主要分为哪几类：（他汀类、贝特类、）烟酸类、树脂类及其他药物。 血脂异常主要有 4 钟分类方法，其中简易分型是临床上简单地将血脂异常分为（高甘油三酯血 症）、高胆固醇血症、混合型高脂血症和（低高密度脂蛋白胆固醇血症。） 2010CDS 指南：避免（低血糖）是安全降糖的重点. 肾上腺髓质：由组成嗜铬细胞；分泌肾上腺素和（去甲肾上腺素）。 糖化血红蛋白应每（3）个月监测一次，达到治疗目标后每（6）个月监测一次，控制目标位小 于（7）%。 （