针灸对消化系统调节.pptVIP

第八节 针灸对消化系统的调节 ;中西医对消化系统功能的认识 消化系统（Digestive system）消化系统由消化管和消化腺组成，消化腺：大消化腺位于消化管壁外，成为独立的消化器官，其分泌的消化液经导管流入消化管腔内，如大唾液腺、胰和肝；小消化腺分布消化管壁内，位于粘膜层和粘膜下层，如胃腺和肠腺等。消化腺分泌的消化液中含有分解食物的各种消化酶。正常生理情况下，机械性消化和化学性消化是同时进行和密切配合的一个过程。食物经过消化后通过消化道粘膜上皮细胞进入血液循环的过程称为吸收。消化和吸收是两个密切联系的过程，二者相辅相成，共同完成人体对营养物质的摄取。中医认为脾胃为后天之本，气血生化之源，胃主受纳、腐熟水谷，脾主运化水谷精微。二者相辅相成，共同完成机体对水谷精微的消化吸收。中医认为脾胃功能失常主要是由于七情刺激，肝气郁结，横逆犯胃；或由于饮食不节，暴饮暴食，过食生冷，损伤脾胃；或禀赋不足，脾胃素虚，饮食稍有不甚，则运化失常。 针灸对消化系统疾病的治疗具有较高的疗效，临床通常以疏肝理气、温中散寒、健脾益胃进行治疗，针灸通常采用太冲、足三里、太白、公孙、中脘、脾俞、胃俞等穴来调补脾胃、补益气血。它表现在对唾液的分泌、食管的运动、胃、肝、胆、胰、肠等机能活动均有调节作用。;一、针灸对消化系统的调节作用 （一）针刺对唾液分泌的调节 ;（二） 针刺对食管运动的调节 ;（三）针灸对胃机能的调节;2．针灸对胃分泌机能的调节 胃液由胃酸、胃酶和粘液蛋白组成。胃液的分泌受神经和体液的调节。研究表明，针灸对胃液的分泌具有明显的调节作用，如慢性胃炎患者胃液酸度下降时，针刺可使胃液分泌增加。 针刺四缝穴可使营养不良患儿胃蛋白酶活性升高，使胃酸度偏高者下降，偏低者升高。关于腧穴特性的研究有人报道针刺中脘、足三里穴具有促进胃液分泌的作用，针刺公孙、内关、梁丘等穴则抑制胃酸的分泌。 针刺对胃泌素的分泌也有调节作用，胃泌素(Gastrin)能使胃??膜血流加强，促使粘膜上皮细胞中DNA的合成，使细胞分裂增快，泌酸、泌酶功能增强。胃泌素也可促进胃肠道的运动。如针刺能降低慢性胃炎患者血清中胃泌素的含量，使之恢复到正常水平。针灸对化疗后胃肠反应的作用研究中发现，针刺能减少胃泌素的分泌，从而抑制胃粘膜的兴奋性，减低其对化疗药物刺激的敏感性，达到保护胃肠的作用。动物实验研究中，用五肽胃泌素引起胃瘘狗胃液分泌亢进后，电针“足三里”穴能使胃液分泌下降，而电针“合谷”穴胃液分泌无明显变化。当胃机能低下时，轻刺激可使胃的酸度升高；当胃的机能亢进时，轻刺激无效，重刺激可使胃酸分泌减少，胃酸度下降。 ;（四）针灸对肝脏功能的调节 ;（五）针灸对胆囊功能的调节 ;（六）针刺对胰腺功能的调节 ;（七）针灸对肠道机能的调节 ;2．针灸对肠道分泌及吸收功能的调节 动物实验研究表明，针灸对小肠的分泌、吸收功能也有显著的影响。 针刺对小肠分泌及吸收的影响存在着穴位特异性。针刺能够明显改变肠道对水分的吸收作用，从而改变大便中水份的含量，既可使便秘患者的干燥粪便变得湿软，又可使菌痢、肠炎患者的稀便恢复正常。3．针灸对阑尾运动的调节 针灸治疗阑尾炎的机制可能与促进阑尾运动和阑尾腔内潴留物的排空有关。粘连或粪石阻塞等情况时，阑尾的运动和排空受限，针灸的疗效差。 用X线片的动态变化观察针刺对正常无胃肠器质性病变的健康人阑尾变化的影响，发现针刺阑尾穴、足三里、曲池等穴后，阑尾蠕动明显增强，张力增高，管腔变小。 针刺家兔的“阑尾穴”、“足三里”穴后，阑尾的充血和蠕动明显增强。实验和临床观察还显示针灸对阑尾的运动、张力变化、排空程度及排空时间的影响，双侧选穴比单侧选穴效应更为明显。穴位以“阑尾穴”和“足三里”穴为佳。 ;二、针灸调节消化系统的作用机制 ;（一）传入途径 ;（二）传出途径;2.交感神经: 交感神经对消化道的运动有抑制作用，主要通过其中肾上腺素能纤维实现的。交感神经抑制胃运动的可能机制 ▲ 一是由肾上腺髓质所释放的肾上腺素和去甲肾上腺素所引起；通过α受体抑制乙酰胆碱的释放，由此抑制蠕动的发生。 ▲ 二是由支配胃壁血管的交感神经末梢的肾上腺素能介质弥散到肌层所引起； ▲ 三是交感神经通过其终止于壁内神经丛内神经节细胞上的纤维的作用，来调节这些细胞的活动，引起胃运动的抑制，这一机制可能是主要的. 但其特点是只有当神经丛内有进行性活动时，交感的抑制效应才能表现出来。如刺激胃迷走兴奋神经引起胃运动增强时，刺激下丘脑防御区或附近的加压区能够产生快速而且常常是完全的胃运动抑制，当壁内神经丛不存在来自迷走神经的兴