人民卫生环境卫生学第8版环境卫生学.docx

环境卫生学 　　　　　　 第 PAGE 1页 第一节　绪　论 　环境卫生学是研究自然环境和生活环境与人群健康的关系，揭示环境因素对人群健康影响的发生、发展规律，为充分利用环境有益因素和控制环境有害因素提出卫生要求和预防对策，增进人体健康，提高整体人群健康水平的科学。环境卫生学是预防医学的一个重要分支学科，也是环境科学不可缺少的重要组成部分。环境卫生学是一门实践性很强的应用学科。　　一、环境卫生学的研究对象　　环境卫生学以人类及其周围的环境为研究对象，阐明人类赖以生存的环境对人体健康的影响及人体对环境的作用所产生的反应，即环境与机体间的相互作用。这是环境卫生学的基本任务。环境是指围绕人群的空间及其中能直接或间接影响人类生存和发展的各种因素的总体，是一个非常复杂的庞大系统，由多种环境介质和环境因素组成。　　环境介质是人类赖以生存的物质环境条件，是指自然环境中各个组成部分中所具有的物质，通常以气态、液态和固态三种物质形态而存在，能够容纳和运载各种环境因素。具体来说，环境介质是指大气、水、土壤（岩石）以及包括人体在内的所有生物体。环境介质的三种物质形态（气、液、固）在地球表面环境中通常是不会以完全单一介质形式存在的。在一定条件下，环境介质的三种物质形态可以相互转化，其承载的物质也可以相互转移。例如水中的酚、氰可挥发到大气中，土壤中的氰化物既可通过渗漏进入地下水，也可通过挥发释放到大气中。　　环境因素通过环境介质的载体作用，或参与环境介质的组成而直接或间接对人体起作用，是被介质容纳和转运的成分或介质中各种无机和有机的组成成分。由此可见，人体暴露接触污染物是通过多种环境介质综合作用的结果。　　环境卫生学研究的环境通常包括自然环境和生活环境，前者如大气圈、水圈、土壤岩石圈和生物圈；后者如人类为从事生活活动而建立起来的居住、工作和娱乐环境以及有关的生活环境因素（如家用化学品）等。　　人类赖以生存的自然环境和生活环境中的各种因素，按其属性可分为物理性、化学性、生物性三类。　　物理因素主要包括小气候、噪声、振动、非电离辐射、电离辐射等。小气候是指生活环境中空气的温度、湿度、气流和热辐射等因素，对于机体的热平衡产生明显影响。环境噪声不仅会影响正常的工作、学习及睡眠，而且能对听觉等许多生理功能产生明显影响。非电离辐射按波长分为紫外线、可视线、红外线及由微波、广播通信等设备产生的射频电磁辐射。紫外线具有杀菌、抗佝偻病和增强机体免疫功能等作用，但过量接触紫外线则对机体健康有害。红外线的生物学效应主要是致热作用，但强烈的红外辐射可致灼伤。微波辐射可对神经、心血管、生殖等多个系统产生影响。环境中的电离辐射多为人类活动排放的放射性废弃物造成的。　　环境中的化学因素成分复杂、种类繁多。大气、水、土壤中含有各种无机和有机化学物质，其中许多成分的含量适宜时是人类生存和维持身体健康必不可少的。但是，在人类的生产生活活动中将大量的化学物质排放到环境中可造成严重的环境污染。近年来，发现许多环境化学物质对维持机体内环境稳态和调节发育过程的体内天然激素的生成、释放、转运、代谢、结合、效应造成严重的影响，这类物质称为内分泌干扰物（如有机氯杀虫剂、邻苯二甲酸酯类等）。有些化学物质由于在环境中长期残留性，在生物体内易蓄积性及对人和动物具有较高的毒性而被称为持久性有机污染物（POPs）。2004年5月17日正式生效的斯德哥尔摩公约规定了12种优先控制或消除的持久性有机污染物，包括：艾氏剂、狄氏剂、异狄氏剂、DDT、氯丹、毒杀芬、灭蚁灵、六氯代苯、七氯、多氯联苯、多氯二苯并对二噁英和多氯二苯并呋喃。2009年又增加9种，使POPs的总数达到21种。国际癌研究机构（IARC）2011年对已有资料报告的942中化学物的致癌性评价结果分类为：对人类有致癌性（Ⅰ类）107种，对人类很可能有致癌性（Ⅱ A类）59种，对人类可能有致癌性（ⅡB类）267种，对人类致癌性尚不能分类（Ⅲ类）508种，对人类可能没有致癌性（Ⅳ）1种。IARC还指出，2008年，全世界有760万人死于癌症，1270万人确诊癌症，并预测至2030年全世界将有1320万人死于癌症，确诊癌症病人将达到2140万人。环境中的化学污染物有的是燃料的燃烧产物，有的存在于废水、废气、废渣中，可通过多种途径在环境中迁移转化。根据化学污染物进入环境后其理化性质是否改变，可将污染物分为一次污染物和二次污染物。前者是指从污染源直接排入环境未发生变化的污染物；后者是指某些一次污染物进入环境后在物理、化学或生物学作用下，或与其他物质发生反应而形成与初始污染物的理化性质和毒性完全不同的新的污染物。典型的二次污染物如光化学烟雾主要是由于汽车废气中的氮氧化物（NOx）和挥发性有机物在强烈的太阳紫外线照射