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施工放样原始记录表 项目名称： 合同编号： 编号： 工程名称 里程桩号 放样日期 施工单位 工程位置 放样人 单项工程名称 单位工程名称 分部工程名称 序号 放样点名称 放样点坐标及高程（米） 镜站（导线）点坐标及高程（米） 后视（导线）点坐标及高程（米） 备注 放样简图： X Y 高程 X Y 高程 X Y 高程 1 2 3 4 5 6 监理检查意见： 项目经理： 施工单位技术负责人： 复核人： 监理工程师： 注：监理单位各存1份，施工单位4份。