保险原理和实务五章.pptVIP

第四节 保险理赔 一、保险理赔及其意义 二、保险理赔的基本原则 三、保险理赔的程序 五、保险理赔的运用 一、保险理赔及其意义 （一）含义 保险理赔即处理赔案，是指保险标的发生保险事故后，保险公司根据保险合同的规定，对被保险人提出的索赔进行处理的行为。 （二）意义 保险理赔是保险经营的重要环节，做好理陪工作，对提高保险企业的经济效益和社会效益都有十分重大的意义。 二、保险理赔的基本原则 1．重合同、守信用 2．实事求是 3．主动、迅速、准确、合理 三、保险理赔的程序 1．损失通知 2．单证审核 3．现场勘查 4．赔付 5．结案 五、保险理赔的运用 （一）企业财产保险理赔 （二）人身保险理赔实务 （一）企业财产保险理赔 1．赔偿方式 （1）支付赔偿款 （2）恢复原状或置换受损保险财产 2．赔款分摊和不足额保险 （1）赔款分摊 （2）免赔额 3．残值与权益转让 《保险法》第44条规定，保险事故发生后，保险人已支付全部保险金额，如果保险金额与保险价值相等，受损保险标的的全部权利归于保险人；如果保险金额低于保险价值，保险人按比例赔偿被保险人，即保险人只按保险金额与保险价值的比例取得受损保险标的的部分权利。保险财产发生部分损失，保险人赔偿保险财产的部分损失，保险人不能取得对受损保险标的的权利。 （二）人身保险理赔实务 1．确定保险事故是否发生 特殊情况处理须知： （1）被保险