临床工作法和规章.pptVIP

履行职责 遵章守法;一、实习医师的职责;某医院外科5床患者，刘某，37岁，血型B。6床患者黄某，57岁，血型O。87年10月4日上午，两人因血红蛋白偏低，各配血300ml。约9时30分，由治疗护士李某带实习护士林某为两人输血。输血前，李某对患者姓名、床号、血型进行了认真查对，查对无误后准备先给5床刘某输血，刚为刘某手臂扎好止血带时，护理站有人叫李某听电话，李某急匆匆放下手中工作，吩咐实习护士林某继续操作，并告诉已查对过了，然后外出接电话。因两瓶血放在一起，故林某消毒后，拿起靠5床刘某一方的那瓶血便给刘某输上，接着将剩下的那瓶为黄某输上。李某赶过来时看到血都已经输上，就叫林某一起离开病房。;约25分钟后，6床黄某突感全身发冷，大汗淋漓，心跳加快，随即让5床刘某呼叫医生、护士，待经治医生赶到后，发现黄某脉搏、呼吸加快，小便为酱色，立即测血压为10/8Kpa，并马上请科主任到场，考虑为输血反应，既停止输血，予以静注地塞米松、多巴胺等处理。约20分钟后，5床刘某也出现寒战，全身荨麻疹等症状，也考虑为输血反应，即停止输血、查呼吸、血压、脉搏等生命体征正常，予以对证治疗。之后，检查两瓶血的质量，发现血型不对，两位患者的血液相互交叉。原因查明后，黄某的病情进一步恶化，并出现急性肾功能衰竭，之后又继发全身感染，最后抢救无效死亡。刘某经救治后痊愈出院。;事件发生后，刘某和黄某家属在科内大吵大闹，特