单人心肺复苏操作考核及评分标准.docxVIP

、 、 单人心肺复苏+呼吸囊使用操作规程及评分标准 姓名：  考核时间：  得分： 项目 操作规程 分值 评分要求 扣分 操作 准备 10 分 护士准备：衣帽整洁、修剪指甲 用物准备：治疗盘、血压计、听诊器、弯盘、 纱布、供氧装置、简易呼吸气囊、复苏板或硬 板床、手电筒、笔、记录单。必要时备脚踏凳 屏风 环境准备：观察四周环境，脱离危险环境或使 用隔帘，确定安全。（口述“现场环境安全， 适宜操作”） 10 一项不符合 扣 1 分 评估 10 分 1、口述“开始” 2、判断患者意识，轻拍患者双肩部同时俯身 分别对左、右耳高声呼叫“喂，你怎么啦？” 口述“患者意识丧失” 3、呼救：快来人，呼叫医生；取除颤仪、简 易呼吸气囊到现场,记录抢救时间。 4、安置体位：去枕、平卧（头、颈、躯干、 下肢在同一直线上，上肢位于躯干的两侧）， 确认硬板床或置按压板，解开衣领及腰带（暴 露胸壁）。 5、同时判断颈动脉搏动、呼吸（5-10s）：触 摸颈动脉（右手示、中指并拢，由喉结向内侧 （患者右侧）滑移 2cm-3cm 检查颈动脉搏动， 眼视（胸部起伏）、面感（气息）、耳听（气 流），判断时间不小于 5s，口述“患者大动 脉搏动消失、自主呼吸消失，立即进行胸外心 脏按压”。 10 一项未评估 扣 1 分 操作 程序 70 分 6、胸外心脏按压： （1）术者体位：位于患者一侧，根据个人身 高及病人位置高低选用踏脚凳或跪式体位 （2）按压部位：两乳头连线与胸骨交叉中点 （3）按压姿势：双手掌根重叠，手指扣手交 叉，手指不触及胸壁，双臂肘关节绷直，以髋 关节为支点运动，垂直向下用力 （4）按压深度:胸骨下陷 5-6cm（成人） （5）按压频率为 100-120 次/分（成人） （6）按压与放松时间之比为 1:1，胸廓完全 回弹，放松时掌根部不能离开胸壁 50 一项不符合 扣 5 分 ， ， ， ， ， 、 操作 程序 70 分 7、开放气道： （1）检查患者颈椎，口述“患者颈椎无外伤” ，头偏一侧，检查口腔，清除口咽分泌物或义 齿（疑有颈椎骨折除外） （2）开放气道：a.采用仰头抬颌法:—左手掌 外缘置于患者前额，向后下方施力，使其头部 后仰，同时右手示指、中指指端放在患者下颌 骨下方，旁开中点 2cm，将颏部向前抬起，使 头部充分后仰，下颌角与耳垂连线和身体水平 面呈 90°（疑有颈椎骨折采用托颌法）。 b.仰头抬颈法 c.双下颌上提法：抢救者双肘置患者头部两侧 双手示、中、无名指两侧放在患者下颌角后方 向上或向后抬起下颌 8、呼吸囊辅助人工呼吸两次：呼吸面罩罩住 患者口鼻，左手用 EC 手法固定面罩，即食指 呈 C 型固定面罩，其余三指呈 E 型托住下颌， 右手持简易呼吸器球囊规律挤捏球体 a、潮气量：500-600ml/次，约将球囊捏到 1/3 的程度 b、挤压时间：大于 1 秒 C、通气频率：8-10 次/分， 同时观察患者胸廓有无起伏，以确定辅助呼吸 是否有效 9、按压与人工辅助呼吸比：30:2 10、完成五个循环、呼吸周期 一项不符合 扣 5 分 操作 程序 70 分 11、判断颈动脉、呼吸是否恢复（10s） 再观察瞳孔、四肢末梢循环情况，双手检查患 者胸廓及按压部位。报判断结果“病人心跳恢 复、大动脉搏动恢复、有自主呼吸、瞳孔缩小 紫绀减轻，颜面、口唇、甲床及皮肤色泽红润 上 肢 收 缩 压在 60mmHg （ 或 8Kpa ） 以 上 ， 报 告 “ 患 者 心肺复苏成功及 时 间， 无 肋 骨 骨 折、损伤性气胸并 发 症 ， 请 求 进 一 步 生 命支持 ” 12 、 摆 好体 位 、整 理 ， 洗手 ， 记 录 20 一项不符合 扣 2 分 整体 评价 10 分 1.操作规范，熟练. 2.操作欠规范，较熟练。 3.操作不规范，不熟练。 10 8 5 总分 100