单人徒手心肺复苏技术考核评分标准(2015版).docxVIP

单人徒手心肺复苏技术考核评分标准（2015 版） 科室  姓名  得分 项目 内 容 分值 评分要求 目的 2 分 通过人工的方法，使心跳骤停的患者迅速恢复自主循环、自主呼 吸和脑功能。 2 口述不全酌情扣分 评估 及 准备 18 分 1.环境评估与准备：环境安全 2、空气流通 2。 2.用物评估与准备：胸外按压板，有条件者准备纱布（手帕），氧 气装置一套，简易呼吸器、手电筒。 3.操作者自身评估与准备：着装整洁 1，仪表端庄 1，熟练掌握心 肺复苏技术 2。 4.患者评估与准备：确认患者无意识 2、无呼吸 2（终末叹气应看 作无呼吸 1）。 4 5 4 5 未评估不给分，准备与评 估不合要求酌情扣分，用 物少一样扣 1 分 实施 60 分 1.判断意识：轻拍患者双肩，在双耳交替呼叫病人 2.判断呼吸：观察病人鼻翼、胸廓（口述：无意识、无呼吸） 3.立即呼叫，看时间，口述时间。 4.去枕，解开衣扣，松开腰带，患者卧于硬板床上（硬平面上）。 5.用食指、中指触摸病人同侧颈动脉搏动。 6.胸外心脏按压：（1）定位：术者将一手掌根部紧贴在患者双乳 头连线的胸骨中点（剑突上 2 横指），另一手平行重叠放于此手背 上，双臂伸直；（2）按压：垂直按压使胸骨下陷 5-6cm ；频率 100-120 次/分，按压 30 次。（3）手法：每次按压后使胸廓完全恢 复，放松时手掌根部不能离开胸壁，按压与放松时间的比例为 1：1； 7.开放气道：（1）头偏一侧，检查口腔，清除口鼻分泌物及异物； （2）开放气道：采取仰头抬颏法（颈椎损伤患者双手托颌法） 8.口对口人工呼吸：盖双层纱布（1）急救者将按压前额手的拇指 与食指捏紧病人鼻翼两侧，另一手托起下颏，将患者口唇张开； （2）双唇严密包绕病人口部，使胸廓扩张无漏气；松开病人口鼻 使之被动呼气，面颊感觉病人呼出气流，同时观察病人胸廓起伏。 （3）每 次 吹 气量 400-600ml,连续做 2 次人工呼吸。 9.应用简易呼吸器：简易呼吸器连接氧气，调节氧流量至少 10-12 升/分（有氧情况下）。采用“EC”手法，使面罩与患者面部紧密 衔接，挤压气囊 1 分钟，使胸廓抬举，连续 2 次。通气频率 10 次 /分 。 10.按压与通气比为 30:2。 11.五个循环后判断复苏效果，口述：大动脉搏动出现；自主呼吸 恢复；瞳孔由大变小；紫绀减退；血压在 90/60mmHg 以上。 12.系好病人腰带、衣扣、安置病人，做好健康指导，看时间，洗 手，记录。 2 2 2 2 2 18 5 10 6 3 5 3 1.急救意识不强扣 3-5 分 2.人工通气不合要求扣 3-5 分 3.胸外心脏按压部位、频 率和力度不合要求扣 3-5 分 4.人工通气与胸外心脏按 压的比例不合要求扣 2-3 分 评价 20 分 1.患者出现复苏成功征象。 2.操作熟练，手法正确，程序规范，动作迅速，急救意识强。 7 7 6 1.复苏无效全扣 2.急救意识不强、动作不 迅速、操作不熟练扣 5- 10 分 监考人：  年  月  日 单人徒手心肺复苏操作流程 报告老师:成人徒手心肺复苏准备就绪，预期目标是通过人工的方法， 使心跳骤停的患者迅速恢复自主循环、自主呼吸和脑功能，请指示： 口述：发现有人倒地  评估环境（头上、下、左、右）环顾四周， 口述：环境安全（举手示意） 怎么了？”“同志，你醒醒？” 打“120”！口述：准确时间  上前轻拍双肩，高声呼叫：“同志，你 口述：无反应，快来人抢救！请帮忙 马上解开衣扣，松开腰带，食指、中指 摸颈动脉搏动，口述：1001、1002、1003、1004、1005，颈动脉搏动消失， 口述：患者卧于硬平面上。  徒手胸外心脏按压，一手食、中指从肋弓 最明显处划至剑突下，食、中指放平与肋骨平行（剑突上二横指），一手 掌根紧贴胸骨壁，手指后翘；将另一手掌根重叠交叉握于手背上；双肘关 节伸直，垂直按压，使胸骨下陷 5-6cm，而后迅速放松，掌根不离开病人 胸壁，按压频率 100-120 次/分，按压 30 次，按压与放松时间比例为 1：1。  协助患者头偏向一侧，取纱布一块清除口鼻腔分泌物，口述： 取下活动性义齿。  开放气道（仰头抬颌法）：一手小鱼际肌置于前额 与发际之间，向后向下加压，使头后仰；另一手食、中、无名指置于下颌 骨下方，将颏上抬；取纱布垫于病人口部，一手捏住病人鼻孔；另一手抬 下颌，协助气道开放。吹气 2 次，双唇严密包绕病人口部，使胸廓扩张无 漏气；松开病人口鼻使之被动呼气，面颊感觉病人呼出气流，同时观察病 人胸廓起伏。  五个循环后判断复苏效果，掀除纱布，摸颈动脉搏动， 口述：1001、1002、1003、1004、1005，检查瞳孔对光反应，口述：病人 大动脉搏动