果糖介绍(第2版).pptVIP

不引起血糖波动的新型高能量营养输液  ——普利康(果糖注射液) ;一、产品知识 二、市场情况 三、临床问题解答;什么是血糖？正常值是多少？;正常人的血糖来源有三个方面: 1、饮食时食物糖类的消化吸收。(主要来源) 2、肝糖原分解生成葡萄糖释放进入血液。(空腹血糖的主要来源) 3、糖异生作用。;1、被全身各组织摄取氧化分解供能。（主要代谢去路） 2、转变成糖原储存。 3、转变成非糖物质脂肪储存。 4、转变生成其它糖类，如核酸中核糖与脱氧核糖。;人体调节血糖的激素;胰岛素的概念及作用;升高血糖的因素;血糖过高或过低对人体的危害;糖 尿 病;糖尿病的诊断标准;世界糖尿病日（World Diabetes Day WD D）是由世界卫生组织和国际糖尿病联盟于1991年共同发起，定于每年11月14日，其宗旨是引起全球对糖尿病的警觉和醒悟。 ;普利康产品知识;注射剂的溶解稀释剂; 用于烧/创伤、术后及感染等胰岛素抵抗状态下或不适宜使用葡萄糖时需补充水分或能源的患者的补液治疗。;北京协和医院 北京医院 北京大学第一医院;18世纪末从蜂蜜和水果中发现; 19世纪末结晶成功； 20世纪初德国曾研究生产技术，因某些原因而中止； 20世纪60年代欧洲取得果糖对人体生理功用和药理方面的研究进展； 20世纪70年代芬兰、法国、西德开始生产； 美国、英国、德国、日本等收录入药典； 国外专利未在中国申请；;丰原?普利康简介;营养类输液产品的类型;临床上常用补充热量的输液产品;葡萄糖注射液的弊端;木糖醇热源利用率低，仅为葡萄糖一半，虽然它不增加血糖浓度，但是不能单独作为热源提供能量； 木糖醇主要通过肾脏进行排泄，静脉注射速度过快、浓度过高可导致代谢性的酸中毒及肾脏、大脑功能的损伤等副作用;? ;普利康与葡萄糖代谢途径对比;1、果糖代谢可绕过糖酵解的限速酶——磷酸果糖激酶，代谢速度较葡萄糖快，因此可有效降低血糖波动。 2、果糖激酶活性不依赖胰岛素调控，果糖代谢的强度决定于果糖的浓度，可在无胰岛素的情况下代谢为糖原。;葡萄糖组与普利康组输液前后指血糖值的比较;半衰期：平均18.4分钟，2小时左右完全从血浆中清除（停止输液后???;循环和呼吸系统：过量输入可引起水肿，包括周围水肿和肺水肿； 内分泌和代谢：滴速过快（≥ 1g/kg/hr）引起乳酸性酸中毒、高尿酸血症等； 电解质紊乱； 胃肠道反应； 等等。;遗传性果糖不耐受症 痛风和高尿酸血症患者禁用。;肾功能不全者、有酸中毒倾向及高尿酸血症患者慎用； 加剧甲醇的氧化成甲醛，不得用于甲醇中毒治疗； 注射速度宜缓慢，以不超过0.5g/kg/hr为宜； 等等。;需要补充部分能量 内科——糖尿病、肝病、昏迷 外科——术后、创伤、烧伤、昏迷 ICU 其他：感染、不能直接进食;丰原?普利康产品特点;二、果糖注射液市场情况; 营养类输液方面： 2003年全国医院用输液制剂共计57.38亿元，其中体液平衡类输液用药金额5.4亿元占全部输液剂市场的9.42%；营养类输液用药金额19.62亿元，占全部输液剂市场的34.19%；血容量扩张类输液用药金额2.25亿元占全部输液剂市场的3.92%；治疗类输液用药金额30.1亿元，占全部输液剂市场的52.47%。; 糖尿病方面： 根据最新的流行病学调查资料，中国的糖尿病患病率已达3%，北京、上海这样的大城市已达6%，由于我国人口基数大，目前糖尿病患者已达3600万，列世界第二位，约占全球糖尿病患者的五分之一。随着经济的发展、体力劳动的减少，患病率将逐渐攀升。专家们估计，如果糖尿病得不到有效控制，至2010年，中国发病人数将达到6000万，到2025年中国糖尿病患者总数将近1亿。据有关部门调查，中国糖尿病病人年人均医疗费用约9000元。糖尿病患者的医疗费用，20%用来治疗原发病，而80%用于并发症的治疗。那么中国3600万人的糖尿病患者，每年用来治疗的费用将达到3240亿元，治疗并发症的花费达2592亿元。随着中国人口老龄化及肥胖症问题的日益严重，糖尿病患者人数将继续增长。;肝病方面： 中国乙肝病毒携带率占人口的１０％，已成为世界上的乙肝大国。全国约３０００万慢性肝炎患者需要治疗，每年为此所花费的医疗费用达５００亿元人民币。 ;生产输液的厂家：300多家 生产木糖醇的厂家：40家(拿到批文) 四川美大康、石家庄四药(塑瓶装)、济南三九益民、双鹤药业等 生产果糖输液的厂家：2家 生产注射用果糖的厂家：3家;竞争对手情况;商品名;以下地区已进入医保 江苏、广东、福建、浙江、湖北 河南、吉林、辽宁、广西、安徽; 用药范围广，市场潜力巨大 竞争品种少，操作更容易 医保产品，推广更方便;三