膝关节生物力学和人工膝关节置换.pptVIP

与;一、膝关节功能解剖;股骨髁远端的骨性解剖;胫骨近端骨性解剖;膑 骨 骨 性 解 剖;前后交叉韧带胫骨平台处附着点;前交叉韧带在膝关节屈伸过程中的收缩、舒张情况;后交叉韧带在膝关节屈伸过程 中的收缩、舒张情况;髌骨血液供应（正位）;二、膝关节的生物力学;膝关节屈伸活动时其横轴不断变化，在股骨髁上形成一个“J”形曲线;正常步态周期;正常步态中膝关节的运动;正常行走时膝关节为三维运动;膝关节旋转活动纵轴位置;日常生活膝关节活动度：Kettelkamp1973;髌骨关节的作用;髌股关节的力学特点;膝关节设计： 股骨和胫骨几何学、动力学特征－膝关节设计 手术： 冠状位下肢力线－假体的内外翻角度 轴位线上的旋转力线－确定股骨假体的旋转方向;冠状面;;;;轴位膝关节旋转定位;三、膝关节几何学对膝关节假体设计的意义;基于二维膝关节运动理论设计的限制型及半限制型假体;1950～1970年代;完全限制型（铰链式）膝假体;70年代以后;Cuepar 假体;球心型假体 1973 美国Matthews和Kaufer;Sheehan 假体（爱尔兰人 1971）; 主要根据股骨髁及胫骨平台的形状特征进行设计 对膝关节几何学的把握限于平面二维概念 较少考虑运动状态下的膝关节生物力学模式 ;非限制型假体;双髁型假体 （保留PCL）;Freeman-Swanson膝假体（ 1970年）;几何型膝假体