细菌感染的诊断与防治.pptxVIP

第一节 细菌学诊断一、标本采集的原则 区别取材 无菌操作 妥善处理 及时送检二、致病菌检查程序1、直接涂片镜检： 形态和染色性上有特征的致病菌，直接涂片镜检后有助于初步诊断。 如：痰中查抗酸性杆菌，脓液中找G+葡萄串状球菌等等。2、分离培养： 分离培养是微生物学诊断的金标准，是最可靠的传统诊断技术。原则上所有标本均应作分离培养获得纯培养后进一步鉴定，根据不同要求选用不同培养基。 分离培养比直接涂片镜检阳性率高，但需时较久；大多细菌16～24h，结核杆菌需4～8W。 3、生化试验： 是鉴定细菌的重要方法之一 针对一个菌落或纯培养物进行鉴定VITEK细菌自动鉴定系统Sugar FermentationH2S Test 4、抗原检查： 用含有已知的特异性抗体检测标本中或分离培养物中未知的细菌，以确定致病菌的种或型； 是临床细菌性疾病诊断和病原菌鉴定的重要手段之一。 常用有玻片凝集试验，简单易行且特异性强。尚有免疫荧光、酶免疫、协同凝集、乳胶凝集等试验，优点：快速、灵敏且不受抗生素等药物影响。5、动物试验： 主要用于分离致病菌，测定菌株产毒性和科研等。 常用动物：小鼠、豚鼠、家兔 接种途径：皮内、皮下、腹腔、肌肉、静脉、脑内等。6、药物敏感试验： 测定标本中致病菌对药物的敏感程度，对指导临床用药、及时治疗及控制感染有重要意义。 常用纸片法和试管稀释法。 金黄色葡萄球菌的药敏