《诊断学基础》课件-胰腺疾病常用酶检测.pptVIP

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2020-03-20 发布于安徽
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《诊断学基础》课件-胰腺疾病常用酶检测.ppt

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胰腺疾病常用酶检测一、血、尿淀粉酶测定淀粉酶主要来源于胰腺和唾液腺分泌分子量为40000~50000，易从肾脏排出血清淀粉酶在急性胰腺炎、流行性腮腺炎时显著增高在急性胰腺炎发病8~12h开始升高， 12~24h达高峰，超过500U即有诊断意义，达350U 应怀疑， 2~5天下降至正常。淀粉酶增高程度与疾病轻重不成正相关急性阑尾炎、胆囊炎、肠梗阻等血清淀粉酶也会增高，但常低于500U 尿淀粉酶于急性胰腺炎发病后12~24h开始升高，下降比血清淀粉酶慢，故在急性胰腺炎后期测尿淀粉酶更有价值尿淀粉酶受尿液的浓缩和稀释等影响很大尿淀粉酶/肌酐比值在急性胰腺炎诊断中比单一尿淀粉酶测定有更多优点二、脂肪酶测定脂肪酶主要来源于胰腺脂肪酶在急性胰腺炎时显著增高急性胰腺炎时血清淀粉酶增高时间较短，而脂肪酶升高可持续10-15天在急性胰腺炎诊断中：血清脂肪酶灵敏度为80%~100%，特异性为84%~96% 血清淀粉酶灵敏度为73%~79%，特异性为82%~84%