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* * * 解剖学 腹膜 腹 膜 一、概念 腹膜:由间皮和结缔组织构成一层薄而光滑、半透明的浆膜。 壁腹膜:腹盆壁的内面 脏腹膜:腹盆腔脏器表面 腹膜腔:脏、壁腹膜互相移行,形成一个潜在性腔隙,内有少量浆液。 功能:分泌少量浆液,润滑脏器,减少摩擦;对脏器有支持固定、修复及防御等功能。 肠粘连 腹水 男性:完全封闭,与外界不通 女性:开放型,借输卵管腹腔口经输卵管、子宫、阴道与外界相通 腹膜形成结构:网膜 腹膜与脏器的关系 (一)腹膜内位器官 表面几乎都被腹膜所覆盖,活动度大 胃、十二指肠上部、空肠、回肠、盲肠、阑尾、横结肠、乙状结肠、脾、卵巢和输卵管。 (二)腹膜间位器官 表面大部分被腹膜覆盖,活动度小 肝、胆囊、升结肠、降结肠、子宫、充盈的膀胱和直肠上段。 (三)腹膜外位器官 仅一面被腹膜覆盖,不能活动 肾、肾上腺、胰、输尿管、空虚的膀胱、十二指肠降部和水平部、直肠中、下段。 腹膜形成结构:网膜 腹膜形成结构 网膜 系膜 韧带 腹膜陷凹 肝胃韧带 肝十二指肠韧带 腹膜 腹膜形成结构:网膜 (一)网膜 与胃小弯和胃大弯相连的双层腹膜结构,两层间夹有血管、神经和淋巴管 1、小网膜 肝门-胃小弯、十二指肠上部的双层腹膜 右前:胆总管 左前:肝固有动脉 后:肝门静脉 2、大网膜 胃大弯-横结肠,4层腹膜结构 胃结肠韧带 功能:限制炎症蔓延 网膜囊(小腹膜腔) 小网膜和胃后壁与腹后壁的腹膜之间的一个扁窄间隙。 3.网膜囊和网膜孔 前壁 小网膜、胃后壁的腹膜和胃结肠韧带; 后壁 横结肠及其系膜以及覆盖在胰、左肾、左肾上腺等处的腹膜; 上壁 肝尾状叶和膈下方的腹膜; 下壁 大网膜前、后层的愈合处 3.网膜囊和网膜孔 左侧 脾、胃脾韧带和脾肾韧带 右侧 借网膜孔通腹膜腔的其余部分 胃 网膜孔 胰 胃脾韧带 脾肾韧带 肝十二指肠韧带 第十二胸椎 网膜囊 网膜孔( Winslow孔) 约平T12 ~ L2椎体高度 上界、下界、前界、后界 上界 肝尾状叶 下界 十二指肠上部 前界 肝十二指肠韧带 后界 覆盖在下腔静脉表面的腹膜 胃穿孔 网膜孔 胰 肝十二指肠韧带 下腔静脉 第十二胸椎 肝 网膜囊 腹膜形成结构:网膜 肠系膜:最长 阑尾系膜 横结肠系膜 乙状结肠系膜 (二)系膜 将一些空腔器官固定于腹、盆壁的双层腹膜结构 左肾 食管 左三角韧带 胰 横结膜 系膜根 空肠 输尿管 乙状结 肠系膜根 直肠 膀胱 子宫 小肠系膜根 腹主动脉 十二指肠降部 肝门静脉 右三角韧带 冠状韧带 肝静脉 网膜囊上隐窝 肠扭转 肠套叠 腹膜 系膜(2) (三) 陷凹主要在盆腔内,为腹膜在脏器间移行折返形成的凹陷 直肠膀胱陷凹 膀胱子宫陷凹 直肠子宫陷凹 二、消化系统 一、名词解释 1.咽峡 2.肝门 3.腹膜腔 4.系膜 5.齿状线 二、问答题 1.消化管包括哪些器官?上消化道指的是哪些器官? 2.腹部的标志线、分部及分区如何? 3.舌乳头有哪些? 4.三对唾液腺位于何处?其导管分别开口于何处? 5.咽的位置、分部及其交通怎样? 6.食管的长度、狭窄及其距中切牙的距离怎样? 7.胃的位置、形态、分部怎样? 8.试比较大肠、小肠的差别? 9.阑尾根部的体表投影怎样? 10.直肠的弯曲如何? 11.胆囊底的体表投影怎样? 12.胆汁的产生和排出途径怎样? *
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