《人体解剖学》教学课件-消化系统.pptVIP

种类 : 切牙 、尖牙、磨牙 乳牙:20，上、下颌各10个 恒牙:28～32，上、下颌各16个 2、阑尾 位置： 位于右髂窝内，长7～9cm 阑尾根部体表投影： 脐与右髂前上棘连线的中外1/3交界处，称麦氏点。 盲肠盆位多见、后位次之 阑尾位置：回肠下位、盲肠后位、回肠前位、回肠后位、盲肠下位、盆位 3、结肠 分部： 升结肠：结肠右曲（肝曲） 横结肠：结肠左曲（脾曲） 降结肠 乙状结肠 憩室和肿瘤 直肠、肛管 4、直肠 长约10～14cm 两个弯曲：骶曲,会阴曲 直肠壶腹 直肠横襞（Houston瓣） 有三个，其中直肠中襞位于右前距肛门7cm处，是直肠镜检的定位标志。 直肠横襞 直肠、肛管 4、直肠毗邻：男女性差别 前： 后： 男女性差别 直肠、肛管 5、肛管 长约3～4cm 肛柱 肛瓣 肛窦 齿状线：皮肤粘膜分界 肛梳（痔环） 白线：内外括约肌交界 肛门内括约肌:平滑肌 肛门外括约肌:骨骼肌 内痔—齿状线以上 外痔—发生在齿状线以下 混合痔—跨越于齿状线上、下相连的 白线 解剖学——消化系统 第二节 消化腺 一、肝 1、 肝的形态：最大的消化腺，重约1300g，呈楔形，棕红色，质软而脆，易破裂。 肝破裂出血 两面 膈面：与膈相贴。 脏面：贴结肠，有“Ｈ”沟。 两叶 左叶：小而薄 镰状韧带 右叶：大而厚 两缘 前缘（下缘）：脏膈面分界 后缘 肝门---有肝左、右管、肝固有Ａ、 肝门Ｖ以及神经和淋巴管由此出入 膈面： 镰状韧带 －矢状位 肝左叶 肝右叶 下腔静脉 肝左叶 镰状韧带 肝圆韧带 胆囊 肝右叶 裸区 脏面 －凹凸不平 肝门 →肝蒂 借“H”形沟—右叶、左叶、方叶 、尾状叶 左纵沟：肝圆韧带、静脉韧带 右纵沟：胆囊窝、下腔静脉 横沟：肝门，有肝左、右管、肝固有Ａ、肝门Ｖ以及神经和淋巴管由此出入 胆囊 方叶 肝圆韧带 肝右叶 裸区 下腔静脉 肝左叶 肝固有动脉 尾状叶 肝门静脉 静脉韧带 肝: 位置和毗邻 2、肝的位置和毗邻 （一）位置 毗邻：右叶－结肠右曲、右肾、十二指肠 左叶－胃前壁 大部位于右季肋区、腹上区； 小部位于左季肋区 体表投影 上界：与膈穹窿一致，（右锁骨中线第5肋间） 下界: 中部超剑突下降3cm 锁骨中线 腋中线 8、9肋软骨结合 剑胸结合 3、 肝的主要功能 1）分泌胆汁 500～1000ml/日，乳化脂肪。 2）参与物质代谢 糖、脂、蛋白质合成、分解、转化、运输、贮存、释放等。 3）解毒吞噬 非营养性物质，如酒精性肝炎 二、 肝外胆道 包括胆囊和输胆管道 1．胆囊 位置：肝右纵沟前部的胆囊窝内。 形态：鸭梨形，长7～10cm。 分部：胆囊底 胆囊体 胆囊颈 胆囊管 功能：贮存和浓缩胆汁。 螺旋襞 胆囊底的体表投影： 右腹直肌外缘与右肋弓的交点 胆囊炎、胆结石等可有压痛－莫菲(Murphy)征阳性 2．输胆管道 肝左管、肝右管、肝总管、胆囊管和胆总管 肝胰壶腹 肝胰壶腹括约肌：壶腹管壁内的环形括约肌 （奥狄Oddi括约肌） 肝胰壶腹 * * * * * 解剖学 消化系统 腹部分区 四分法： 三部九分法： 总论 肋弓最低点 髂结节连线 腹股沟韧带中点 右季肋区 腹上部 腹上区 左季肋区 右腹外侧区 腹中部 脐区 左腹外侧区 右腹股沟区 腹下部 耻区 左腹股沟区 （一）中空性器官 内脏包括：消化，呼吸，泌尿，生殖 某些与内脏密切相关的结构胸膜，腹膜，会阴等 粘膜，粘膜下层，肌层，外膜 （二）实质性器官 内脏的一般结构： 分泌功能，无空腔，如肝、胰、肾等 黏膜：皱襞，腺体 黏膜下层 肌层（肌织膜）：内层:环 外层:纵