《药理学》教学课件-抗肾上腺素药.pptVIP

第九章．抗肾上腺素药antiadrenergic drugs α-R阻断药 β-R阻断药 学习要求 1、掌握普萘洛尔的药理作用、临床用途、不良反应和禁忌症。 2、熟悉美多洛尔的作用特点。 3、了解吲哚洛尔。 第一节．α-R阻断药（自学） α1-R阻断药:哌唑嗪 α1，α2-R阻断药: 酚妥拉明（竞争性阻断） 酚苄明（非竞争性阻断） 肾上腺素升压作用的翻转 第二节．β-R阻断药 分类：2大类4小类。 *作用： （内在拟交感活性） （ISA） *用途： *不良反应： 普萘洛尔（心得安）** 最早应用于临床的β-R阻断药 无内在拟交感活性 阻断β1、β2受体 [ 体内过程 ] 口服首过效应率高 血脑屏障 肾排 个体差异大 [ 作用与用途 ]** 1. 心脏：抑制 表现：HR↓, 输出量↓，耗氧量↓ →用于①心律失常，心绞痛 [ 作用与用途 ]** 2. 血管及血压 用药初期，血压变化不明显 长期（两周以上）用药→血压下降 →治疗②高血压（高肾素型及心输出量偏高的高血压） [ 作用与用途 ]** 3.支气管→平滑肌收缩，痉挛 4.代谢 抑制糖原分解。 用于③甲亢。 [ 不良反应及禁忌症（！） ]** 1、心脏抑制（严重反应） （窦性心动过缓！ 重度房室传导阻滞！） 2、支气管哮喘 （ ！） 3、停药反跳：减量停药 4、一般不良反应：消化道症状 5、过敏反应（少数病人） 其他代表药 吲哚洛尔：有ISA 美托洛尔： 对β1-R选择性。 * * 中药学院药理学教研室 高建平 zydgjp@ 药物 受体 ISA 普萘洛尔 β-R － 吲哚洛尔 β-R ＋ 阿替洛尔 β1-R － 醋丁洛尔 β1-R ＋ 拉贝洛尔 αβ-R － 普萘洛尔 普萘洛尔 普萘洛尔 普萘洛尔 普萘洛尔