《药理学》教学课件-药效学.pptVIP

第二章 药效学pharmcodynamics 药物的作用，作用机制，临床用途，不良反应 (action,mechanismofaction, indication，adverse-reaction) 讲授内容 第一节、药物的作用 一、药物作用的类型 二、药物的基本作用(作用性质) 三、药物作用的基本规律 第二节、量效关系与构效关系 第三节、药物作用机制 一、主要机理 二、受体原理 第一节. 药物的作用drug action 定义辨析： 药物作用（drug action） 药理效应（pharmacological effect） 局部作用（local action） 全身作用（general action） 对症治疗（symptomatic treatment） 对因治疗（etiological treatment） 原发作用（primary action） 继发作用（secondary action） 一．药物作用的类型Classification （一）据部位：局部作用、全身作用 （二）据目的：对因治疗、对症治疗 （三）据顺序：原发作用、继发作用 二．药物的作用性质（基本作用） 1．调节作用 ：兴奋，抑制 （stimulation，inhibition） 2．对抗病原体感染及肿瘤 （anti-infection，anti-tumor ） 3．补充不足 （supplement） 三.药物作用的基本规律 （一）特异性(specificity): 药物分子只能和特定的靶点结合 （二）选择性(selectivity)： 多数药物，在适当剂量下，只对少数器官或组织 作用明显。 （三）两重性 （四）量效关系（第二节） （三）.两重性 治疗作用（therapeutic effect） 不良反应(adverse reaction)** 1）*副作用（side effect） 定义：药物在治疗剂量时产生的与治疗目的无关的，给病人带来不适或痛苦的反应。 特点：①轻微，可自行恢复② 可预测难避免③ 选择性低造成的④随着治疗目的而改变. 预防：告病人知，合并用药 2）*毒性反应(toxic reaction） 定义：指药物剂量过大或用药时间过长而引起的 机体损害性反应。 包括：急性毒性 (Acute toxicity)：剂量过大引起。（多损害神经、呼吸、循环等系统） 慢性毒性 (Chronic toxicity)：用药时间过长引起。（多损害肝脏、肾脏、造血器官、内分泌等） 特点：较严重，大多可预知。 预防：注意剂量和用药时间，体检。 3）*变态反应（allergic reaction） 定义：过敏体质病人与某药接触后产生的病理 性免疫反应。 特点：与药物的原有效应、剂量、疗程无关。 预防：问病史，做皮试等。 举例 4）后遗效应（residual effect） 定义：是指血药浓度降低到阈浓度以下残留的效应。（（1）阈浓度下。（2）与药理作用有关。 举例：镇静催眠药的宿醉；糖皮质激素的停药反应。 5）继发反应（secondary reaction） 定义：药物发挥治疗作用所引起的不良 后果。又称治疗矛盾。 如：二重感染(定义) 防治：合理用药。 6）特异质反应（idiosyncrasy) 定义：某些人对某些药物产生作用性质与 常人不同的损害反应。 7）特殊毒性：致畸，致癌，致突变。 8）依赖性：指病人连续使用某些药物以后，产生一种不可停用的渴求现象。 生理依赖性：戒断症状。（镇静催眠药，抗焦虑药，抗抑郁药，镇痛药等） 精神依赖性：无戒断症状。（烟，酒） 第二节 量效关系和构效关系 (dose-effect relationship)： 剂量↑（一定范围内）→药物效应↑ 1．剂量(dose)： 1）最小有效量：阈剂量。 2)最大有效量:引起最大效应而不出现中毒的剂量。 3) *极量(maximum dose)： 4)*治疗量(therapeutic dose)： 药物的临床常用量 阈剂量 治疗量 极量 5）最小中毒剂量： 6）最小致死量： 2．量效曲线(dose-effect curve)： 定义： （1）量效曲线： （2）量反应：药理效应强弱可用数量来表示。 （3）质反应：药物效应用阳性率或阴性率表示。 2．量效曲线(dose-effect curve)： （1）量反应的量效曲线 效能*(efficacy)：药物产生最大效应的能力。